蛋白质代谢异常的检查及临床意义是什么呢?快来跟着小编了解一下吧!
(1)血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定:
血清总蛋白(TP)是血清白蛋白和球蛋白(G)的总和。
白蛋白是由肝实质细胞合成,占血浆TP的57%~68%,血清白蛋白的浓度也能反映肝损伤的程度、疗效的观察及预后的判断。
【参考值】
血清总蛋白:60~82g/L(主管)
64~83g/L(直立行走)60~78g/L(卧床)(师)
白蛋白:35~52g/L,球蛋白:20~30g/L
A/G:(1.0~2.0)/1
【临床意义】
1)急性肝炎早期或轻度肝损害时
清蛋白(A)可正常或轻度下降;
球蛋白(G)可轻度升高;
TP和A/G均可正常。
亚急性重症肝炎早期多数TP为明显下降,而γ-球蛋白增加;
晚期发生肝坏死,TP明显下降。
2)慢性肝病
如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
白蛋白减少。
球蛋白(主要是γ-球蛋白)增加。
A/G比值下降。
随病情加重而出现A/G比值倒置,此时提示肝功能严重损害。
白蛋白持续下降者多预后不良;
白蛋白减少到30g/L以下,易产生腹水。
3)肝外疾病:
①总蛋白或白蛋白减少
蛋白质丢失过多,如:肾病综合征、大面积烧伤等;
蛋白质分解过盛,如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等;
蛋白质摄入不足,如慢性营养障碍等。
②球蛋白增加:
可见于自身免疫病,如系统性红斑狼疮等;
γ-球蛋白单克隆增生,如多发性骨髓瘤;
慢性感染,如黑热病、血吸虫病等。
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