监测糖化血红蛋白的临床意义：

通常以空腹血糖或餐后血糖的监测，来监测糖尿病病情指导治疗，但对血糖波动大的1型糖尿病和注射胰岛素的2型糖尿病患者，只测定1～2次瞬间血糖，不能说明较长一段时间病情的全貌，这给合理制定治疗方案带来了一定困难，糖化血红蛋白测定弥补了这一不足，故被誉为糖尿病病情监测的“金标准”。糖化血红蛋白正常值4.4%～6.2%，要求控制在11.5%以下，若大于12.6%则易发生慢性并发症。糖化血红蛋白在患有各种贫血、出血性疾病或应用心得安、吗啡、双氢克尿塞等药物时可降低，而在服用大量阿司匹林、维生素C或肾功能不全时可增高。它除了判断血糖控制情况外，还对下列病情有指导意义：

①对昏迷病人的鉴别：在脑血管急症时，由于应激反应可使血糖增高，但糖化血红蛋白正常，若增高可能是糖尿病昏迷。

②糖化血红蛋白很高的病人要警惕酮症酸中毒的发生医|学教育网搜集整理。

③对妊娠糖尿病仅测定血糖是不够的，一定要监测糖化血红蛋白，使其保持在8%以下。如此可避免巨大胎儿、死胎和畸形胎儿的发生。

④指导治疗：如已测定了某病人的糖化血红蛋白，可用上述公式推算出平均血糖的毫摩尔，再用推算值与同一标本的空腹血糖值对比，可预测近期血糖控制的好坏。如糖化血红蛋白为8%，空腹血糖预测值应为7.1毫摩尔，若空腹血糖高于7.1毫摩尔许多，表示近期血糖控制不好，可能与采血时紧张、劳累、晚餐进食过多、治疗不当、急性并发症等有关，需调整治疗方案。反之，若糖化血红蛋白仍为8%，但空腹血糖低于7.1毫摩尔许多，甚至正常，表示近期血糖控制良好，治疗对症，本着“效不更方”的原则，治疗方案不变。由此看来，同时测定血糖与糖化血红蛋白，可以更好地全面判断病情，指导治疗。

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