医学教育网临床医学检验技师：《答疑周刊》2016年18期：

【临床检验基础】

下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体

A. 透射的棒状体，内有疏松的纤维状物质

B. 内含电子密度低的颗粒，有膜样结构

C. 电子密度高的杆状或裂片状包涵体

D. Auer小体常位于溶酶体区内

E. Auer小体常位于高尔基复合体区内

【答案】D

【学员提问】不明白？

【网校回复】Auer小体，其大小与形态不尽相同，有杆形、环形或分叉形等。电镜下一般有三种形态：①透明的棒状体，内有疏松的纤维状物质；②内含电子密度低的颗粒，有膜样结构；③电子密度高的杆状或裂片状包涵体。胞核较大，畸形，常见核袋，异染色质增多，聚集在核周，核仁大而明显，多数核仁接近核膜或与核膜接触。

【临床血液学检验】

确诊淋巴瘤的主要检查方法是

A. 血象检查

B. 淋巴结活检

C. 骨髓检查

D. 免疫学检查

E. 淋巴造影

【答案】B

【学员提问】为什么？

【网校回复】组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的组织学诊断必须发现R-S细胞；非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织切片、淋巴结穿刺涂片成印片。瘤细胞较典型的有：淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型4种类型。

【临床化学】

目前被公认的诊断急性心肌梗死的确诊指标为

A. cTn

B. Mb

C. AST

D. CK

E. CK-MB

【答案】A

【学员提问】应该是CK-MB吧？

【网校回复】cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，它们出现早，最早可在症状发作后2h出现；具有较宽的诊断窗：cTnT(5～14d)，cTnI(4～10d)。在它们的诊断窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。

【临床免疫学和免疫检验】

关于免疫组织化学技术的应用，下列说法错误的是

A. 对于细胞抗原性物质能准确、敏感地进行检测和定位

B. 在细胞学中主要用于菌种鉴定和抗原结构的研究

C. 检测人体大多数寄生虫，且具有特异性高和敏感性好等优点

D. 确定肿瘤的组织学发生，进行肿瘤的转移性和特异性的鉴别

E. 应用免疫荧光抗体直接法可以检出自身免疫疾病病人血中的自身抗体

【答案】E

【学员提问】正确的是什么？

【网校回复】免疫组织化学技术的应用为：①对于细胞抗原性物质能准确、敏感地进行检测和定位；②在细胞学中主要用于菌种鉴定和抗原结构的研究；③检测人体大多数寄生虫，且具有特异性高和敏感性好等优点；④确定肿瘤的组织学发生，进行肿瘤的转移性和特异性的鉴别，辅助识别肿瘤的良、恶性，癌前病变和癌；⑤应用免疫荧光抗体间接法可以检出自身免疫疾病病人血中的自身抗体。

【寄生虫学及检验】

环卵沉淀试验(COPT)常用于下列何种疾病的免疫诊断

A. 肝吸虫病

B. 血吸虫病

C. 猪囊尾蚴病

D. 丝虫病

E. 鞭虫病

【答案】B

【学员提问】选项A不可以吗？

【网校回复】环卵沉淀试验(COPT)是以血吸虫整卵为抗原的特异免疫血清学试验，卵内毛蚴或胚胎分泌排泄的抗原物质经卵壳微孔渗出与检测血清内的特异抗体结合，可在虫卵周围形成特殊的复合物沉淀，在光镜下判读反应强度并计数反应卵的百分率称环沉率。COPT可作为诊断血吸虫病的血清学方法之一及临床治疗病人的依据；可用于考核治疗和防治效果；并可用于血清流行病学调查及监测疫情。

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