医学教育网临床医学检验技师：《答疑周刊》2016年23期：

【临床检验基础】

测定羊水中的哪个物质有助于胎儿肝成熟度的判断

A. 蛋白质

B. 脂肪

C. 胆红素

D. 葡萄糖

E. 激素

【答案】C

【学员提问】蛋白质不是吗？

【网校回复】胎肝成熟度检查

①正常胎儿羊水胆红素应4.61μmol/L胎儿安全受到威胁。④>8.03μmol/L多有胎儿窘迫。⑤母胎血型不合溶血羊水中胆红素达16.2μmol/L时，应采取终止妊娠措施，否则胎儿多难存活。

分光光度计测定法判断：A450：①0.04，为胎肝未成熟。

【临床血液学检验】

表现为再生障碍危象的是

A. 慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少

B. 急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症

C. 急发全血细胞减少，网织红细胞>5%，出现肾衰

D. 红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症

E. 全血细胞减少，网织红细胞不减少

【答案】A

【学员提问】为什么？

【网校回复】再生障碍危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暂时停顿，特征为红细胞或三种骨髓生成的血细胞减少，常发生于原有溶血性贫血或非溶血性疾病。发作前常先有感染或用药史。网织红细胞减低，淋巴细胞占绝对多数，中性粒细胞有中毒颗粒。除去诱因后，血象可逐渐恢复，先是网织红细胞和粒细胞上升，Hb则恢复较慢。多数增生活跃，但有的减低，尤其红细胞系受到抑制，粒红比例增大。

【临床免疫学和免疫检验】

单向琼脂扩散法是将相应的

A. 抗体均匀地混入琼脂糖凝胶内制板

B. 抗原均匀地混入琼脂糖凝胶内制板

C. 补体均匀地混入琼脂糖凝胶内制板

D. 抗原抗体复合物均匀地混人琼脂糖凝胶内制板

E. 抗原抗体同时均匀地混入琼脂糖凝胶内制板

【答案】A

【学员提问】选项B我觉得对

【网校回复】单向琼脂扩散法是将抗体混入9g/L琼脂糖，未凝固前倾注成平板，然后在上打孔，将抗原加入孔中，让其自由扩散，24～48小时后可见孔周围出现沉淀环，测定环的直径与待检标本的关系有两种方法：一是Mancini曲线，适用大分子抗原和长时间扩散的结果，扩散环直径的平方与抗原浓度是呈线性关系；二是Fahey曲线法，适用于小分子抗原和较短时间扩散结果，浓度对数与扩散环直径呈线性关系。

【临床化学】

发生血管内溶血时，血浆蛋白浓度降低的是

A. AAT

B. AAG

C. TRF

D. HP

E. AMG

【答案】D

【学员提问】HP是什么？

【网校回复】血红素结合蛋白(Hp)：结合珠蛋白又名触珠蛋白。为一种糖蛋白，主要在肝脏合成，它是一种急性时相反应蛋白。结合珠蛋白在血浆中与游离的血红蛋白结合。在琼脂糖凝胶电泳中位于α2区带。Hp的主要功能是能与红细胞中释出的自由形式存在的血红蛋白结合，每分子结合珠蛋白可以结合两分子的血红蛋白。Hp可以防止血红蛋白从肾丢失而为机体有效保留铁。

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