检验师:《答疑周刊》2017年第26期:
1.【问题】主侧和正定型有什么区别?
【解答】主侧和次侧用于交叉配血:主侧加受血者血清与供血者红细胞;次侧加受血者红细胞与供血者血清,观察两者是否出现凝集。
正定型和反定型用于血型的鉴定:①正向定型:用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。②反向定型:用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。
2.【问题】骨髓活检和骨髓穿刺检查的区别?
【解答】骨髓穿刺检查反映的是血细胞数量、形态和比例的改变,不能有效反映骨髓组织结构及间质成分的变化。骨髓活检可观察骨髓组织结构和空间定位,是骨髓涂片检查的有效补充方法。
3.【问题】常用彩色真空采血容器的用途?
【解答】常用彩色真空采血容器的用途(见下表)
盖子颜色 |
添加抗凝剂 |
注意事项 |
用途 |
红色 |
无 |
凝块形成约30min |
化学、血清学、血库 |
紫色 |
EDTA |
须颠倒混匀6~8次 |
全血细胞计数(CBC) |
淡蓝色 |
枸橼酸钠 |
须颠倒混匀;血液与抗凝比例为9:1 |
凝血检查(PT、APTT、因子测定) |
绿色 |
肝素钠、肝素锂、肝素铵 |
根据实验需要,选择不同类型的肝素 |
化学 |
灰色 |
氟化钠、草酸钾 |
不能用于其他化学检查 |
葡萄糖、糖耐量、乙醇浓度 |
黄色 |
多茴香脑磺酸钠(SPS) |
须颠倒混匀8次 |
血培养 |
深蓝色 |
无抗凝剂或肝素钠、EDTA |
化学清洁的试管 |
毒理学、微量金属 |
金黄色 |
分离胶/凝块激活剂 |
须颠倒混匀5次,使血液与激活剂充分接触。凝块完全形成后离心 |
化学、不适于血库 |
淡绿色 |
分离胶/肝素锂 |
- |
钾测定 |
橘黄色 |
凝血酶 |
须颠倒混匀8次 |
化学 |
黑色 |
枸橼酸钠 |
血液与抗凝剂比例为4:1 |
血沉 |
棕色 |
肝素钠 |
铅浓度<0.1μg/ml |
铅测定 |
粉红色 |
无 |
- |
血库 |
橘红色 |
促凝剂 |
采血后须颠倒,混匀8次,静置5min离心 |
快速生化 |
4.【问题】AFP含量明显升高常见于?
【解答】AFP含量明显升高见于:①原发性肝癌,常>300μg/L,但也有部分患者AFP始终不升高;②病毒性肝炎与肝硬化,患者血清中AFP可有不同程度的增高,但一般在300μg/L以下,随着受损肝细胞的恢复,患者血清AFP的含量逐渐下降直至恢复正常;③生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤,如睾丸癌、畸胎瘤等;④妊娠,妇女妊娠3个月后,血清AFP含量开始升高,7~8个月达到高峰,一般在400μg/L以下,分娩后3周恢复正常。若孕妇血清中AFP异常升高,应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。
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