检验师：《答疑周刊》2018年第21期：

1.【问题】抗酸染色结果的报告方法是？

【解答】抗酸染色，镜检，报告方法：-：全视野（或100个视野）未找到抗酸菌；+：全视野发现3～9个；++：全视野发现10～99个；+++：每视野发现1～9个；++++：每视野发现10个以上（全视野发现1～2个时报告抗酸菌的个数）。

2.【问题】淋巴细胞和中性粒细胞基本相等的两个时间点是？

【解答】新生儿中性粒细胞占绝对优势（6～28）×109/L，1周内降至5×109/L，第6～9d减至与淋巴细胞大致相等，随后淋巴细胞逐渐增多，婴儿期以淋巴细胞数为主（可达70%），2～3岁后，淋巴细胞逐渐减低，中性粒细胞逐渐增高，4～5岁两者基本相等，形成中性粒细胞和淋巴细胞2次交叉变化曲线，到青春期时与成人相同。

3.【问题】胆红素在血浆中运输的方式为什么不是Y、Z蛋白或者葡萄糖醛酸呢？

【解答】在血液循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。胆红素随血运输到肝后，在膜上与白蛋白解离，并被肝细胞摄取。Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白。Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白，Z蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力。Y、Z蛋白与进入胞质的胆红素结合，并将它运至内质网。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，还原成尿胆原。

4.【问题】内源性凝血途径、外源性凝血途径、共同凝血途径分别参与的因子有哪些？

【解答】参与内源性凝血途径的因子：12、11、9、8因子。

参与外源性凝血途径的因子：3、7因子。

参与共同凝血途径的因子：10、5、2、1、4、13因子。

5.【问题】尼曼-匹克细胞的形态？

【解答】尼曼-匹克细胞胞体巨大，直径20～90μm，呈圆形、椭圆形或三角形，胞核小，1～2个，圆形、椭圆形偏位。胞质丰富，经美蓝-伊红染色后呈浅蓝色，有的细胞胞质中充满大小均匀、透明的脂滴，形如桑葚状，有的则脂滴不甚明显，而呈泡沬状或蜂窝状。

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