有关临床药理复习,以下是医学教育网小编整理的“临床药理学知识点:降糖药的分类及临床应用”,具体相关内容,请考生查看!
降糖药 |
口服降糖药
| 促胰岛素分泌剂(磺脲类和非磺脲类(格列奈类))、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DDP-4酶抑制剂
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注射降糖药
| 胰岛素、GLP-1受体激动剂
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促胰岛素分泌剂(磺脲类、非磺脲类)
| 磺脲类 | 第一代:
甲苯磺丁 | 第二代
格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列喹酮 | 第三代
格列美脲 |
降糖效果: 格列本脲>格列吡嗪>格列喹酮>格列齐特 |
非磺脲类 | 瑞格列奈、那格列奈、瑞格列奈(诺和龙) | 餐后血糖的控制 |
二甲双胍类 | 首选患者:儿童、超重和肥胖型2型糖尿病
降糖作用:促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收 禁用:肾功能损害患者 |
α-糖苷酶抑制剂
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竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,阻断1,4—糖苷键水解,延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖
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伏格列波糖
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糖-100
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阿卡波糖
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对小肠黏膜的α—葡萄苷酶(麦芽糖酶、异麦芽糖酶、苷糖酶)的抑制作用比阿卡波糖强,对来源于胰腺的α—淀粉酶的抑制作用弱
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胰岛素增敏剂 | 罗格列酮 | 吡格列酮
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二肽基肽酶-4
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GLP-1受体激动剂
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增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖分泌、延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量
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不良反应
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双胍类
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胰岛素增敏剂
| GLP-1受体激动剂 |
磺脲类
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对肠胃的伤害较大,容易导致消化不良,严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒 | 水潴留,颜面和手脚浮肿,影响食欲,体重下降
| 胰腺炎 | 低血糖,白细胞减少,溶血性贫血 |
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