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2017年指南 |
2018年指南 |
P462 |
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添加“或过多、过快输液” |
P476 |
至少5cm |
5~6cm |
P476 |
至少100次/分 |
100~120次/分 |
P481 |
糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg |
删除。 |
P481 |
50g |
25g |
P492 |
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表9-17血脂合适水平和异常分层标准变动大 |
P492 |
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表9-18血脂异常危险分层方案变动大 |
P494 |
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表9-20胆固醇代谢异常治疗目标变动大 |
P494 |
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添加“临床上通常将冠心病分为稳定型心绞痛和急性冠脉综合征两类。稳定型心绞痛特指临床症状稳定的劳力性心绞痛” |
P498 |
糖化血红蛋白不超过7% |
糖化血红蛋白不超过7.5% |
P500-P501 |
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ESC分层变动大 |
P501 |
②其他GRACE评分>140或具有至少一项ESC高危特点的患者应在24小时内完成介入评估;③GRACE评分<140但具有至少一项ESC高危特点者应在出院前最好是入院72小时内进行介入评估;④治疗后病情稳定的低危患者在出院前应进行无创检查,若结果显示为阳性,应进行介入评估。 |
②ESC高危组患者应在24小时内完成介入评估;③ESC中低危组患者应在入院72小时内进行介入评估;④病情稳定的低危患者在出院前应进行无创检查,若结果显示为阳性,应进行介入评估。医学教育网 |
P501 |
那屈肝素86IU/kg |
那曲肝素86A Xa IU/kg |
P506 |
达肝素每次120IU/kg |
达肝素每次120A Xa IU/kg |
P535 |
②无创伤性血管检查:超声多普勒血流检查及节段动脉压测定、电阻抗或光电容积描记等检查可了解患肢的血流状况;③X线平片:有时可见病变动脉段有不规则钙化,患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化;④动脉造影:能准确显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况,对确定诊断及选择术式有重要意义。磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)都能达到诊断和指导治疗的目的。 |
②超声多普勒:为首选影像检查,可了解患肢的血流状况;③CT血管成像(CTA)或磁共振血管造影(MRA);④数字减影血管造影(DSA);⑤X线平片:有时可见病变动脉段有不规则钙化,患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化。其中③④均能显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况,对确定诊断及指导治疗有重要意义。 |
P536 |
①肢体血流图:利用容积描记仪测定并记录搏动血流量;血流波形平坦或消失,表示血流量明显减少,动脉严重狭窄。②超声多普勒检查:应用多普勒听诊器,根据动脉音的强弱,判断动脉血流的强弱。超声多普勒血流仪可以记录动脉血流波形,波形幅度降低或呈直线状,表示动脉血流减少,或动脉已闭塞;同时还能做节段动脉压测定,了解病变部位和缺血严重程度。踝/肱指数,即踝压(踝部胫前或胫后动脉收缩压)与同侧肱动脉压之比,正常值>1.0,如>5且<1,应视为缺血性疾病;<0.5,表示严重缺血。超声多普勒显像仪可显示动脉的形态、直径和流速等。 |
①超声多普勒检查:为首选影像学检查,可显示动脉的形态、直径和流速等。②CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)。 |
P540 |
放射性核素检查:静脉注射125I纤维蛋白原,能被新鲜血栓摄取,含量超过等量血液摄取量的5倍,因而能检出早期的血栓形成,可用于高危患者的筛选检查。 |
删除该内容。 |
P540 |
抗凝、祛聚疗法2个月医学教育网 |
抗凝治疗3~6个月 |