附睾炎的病因及诊断治疗的内容是临床执业医师考试中经常涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下：

　　【考频指数】★★

　　【考点精讲】

　　急性附睾炎

　　1.病因

　　中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致医学|教育网。

　　多从输精管逆行传播。

　　2.临床表现

　　全身症状——明显：发病突然，畏寒、高热。

　　局部症状——患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射医学|教育网。

　　体征：附睾、睾丸及精索增大或增粗，以附睾头、尾部为甚。可伴膀胱刺激症状。

　　3.诊断及鉴别诊断

　　诊断——根据典型临床表现。

　　鉴别诊断：

　　① 附睾结核——寒性脓肿。

　　② 睾丸扭转——青少年，常在安静状态下发病，起病突然，阴囊部疼痛明显。医学|教育网鉴别手段——多普勒超声：急性炎症为血流增加；睾丸扭转为缺血，血流减少。

　　【进阶攻略】

　　掌握急性及慢性附睾炎各自特点，鉴别诊断。

　　【易错易混辨析】

　　注意附睾结核与附睾炎的鉴别：附睾结核可形成寒性脓肿，合并细菌感染时出现急性炎症表现；急性附睾炎全身症状明显医学|教育网，且有红肿热痛。

　　【知识点随手练】

　　一、A1型选择题

　　1.急性附睾炎最常见的致病菌

　　A.大肠埃希菌

　　B.淋病奈瑟菌

　　C.衣原体

　　D.病毒

　　E.粪链球菌

　　2.下列急性附睾炎的治疗，不可采用的方法为

　　A.卧床休息

　　B.托起阴囊

　　C.热敷

　　D.0.5%的利多卡因作精索封闭

　　E.大量饮水

　　二、A2型选择题

　　1.男，14岁。上课时突然出现阴囊部明显疼痛，既往体健。钼靶X线睾丸射片，表现为睾丸缺血医学|教育网。患者首先考虑为

　　A.睾丸扭转

　　B.急性膀胱炎

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.慢性前列腺炎

　　E.急性附睾炎

　　【知识点随手练参考答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.A【答案解析】急性附睾炎致病菌多为大肠埃希菌，也有淋病奈瑟菌、衣原体、病毒等医学|教育网。

　　2.E【答案解析】急性附睾炎的治疗，卧床休息，并将阴囊托起，采用止痛、热敷。可用0.5%利多卡因作精索封闭，减少疼痛。选用广谱抗生素治疗。

　　2、A2型选择题

　　1.A【答案解析】睾丸扭转多发于青少年，常在安静状态下发病，起病急，阴囊部疼痛明显医学|教育网。

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