临床执业医师资格考试中运动系统中周围神经损伤有很多“特殊”的表现,这些极有可能是解题“题眼”之处,是不是觉得很容易混淆,请紧跟医学教育网步伐,带大家快速理清知识点!
周围神经损伤“特殊”的表现
受损伤的神经 | 感觉异常 | 运动异常 |
正中神经 | 低位 | 鱼际肌和蚓状肌麻痹及手桡侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失 | 拇指对掌功能障碍 |
(腕部) |
高位 | 上述+前臂肌麻痹 | 拇指和示中指屈曲功能障碍 |
(肘上) |
桡神经 | 肱骨中下1/3骨折所致 | 手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木 | 典型的畸形:垂腕;伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍 |
桡骨小头脱位或前臂背侧近端骨折所致 | 仅有伸拇、伸指障碍, |
伸腕功能基本正常, |
无手部感觉障碍 |
尺神经 | 腕部 | 手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失 | ①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形; |
②手指内收、外展障碍和Froment征 |
肘上 | +环、小指末节屈曲功能障碍 |
坐骨神经 | 高位 | 小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变 | ①足下垂 |
②跨越步态——由于股四头肌健全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态 |
股后中、下部 | 膝关节屈曲功能保存 |
腓总神经 | 小腿前外侧伸肌麻痹 | 足背屈、外翻功能障碍——足内翻下垂畸形 |
胫神经 | 支配小腿后侧屈肌群和足底感觉 | 出现足跖屈、内收、内翻 |
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