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临床执业医师考点——肝性脑病分5期(2020冲刺简化版)

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分期症状体征脑电图
0期潜伏期只在心理测试或智力测试时有轻微异常正常
一期前驱期轻度性格改变和行为失常扑翼样震颤多数正常
二期昏迷前期嗜睡、行为异常。定向力、理解力减退,不能完成简单的计算和智力构图,言语不清、书写障碍扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征(+)有特征性改变
三期昏睡期以昏睡和精神错乱为主,但可唤醒神经体征加重;
扑翼样震颤仍可引出
有异常波形
四期昏迷期神志完全丧失(不能唤醒)扑翼样震颤无法引出
◆浅昏迷:对痛刺激和不适体位尚有反应;
◆深昏迷:各种反射消失,瞳孔散大
明显异常

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