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2020年临床执业医师《甲状腺的解剖及生理作用》考点精讲

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甲状腺位于颈部前方、甲状软骨的下方,包括左、右两侧叶,中间由峡部相连,部分人存在峡部向上突起的锥体叶。甲状腺重量一般20~30g。

动脉

>>颈外动脉的甲状腺上动脉、分布在甲状腺上部

>>锁骨下动脉的甲状腺下动脉分布在甲状腺下部的后面

>>喉动脉、气管动脉等也有分支到达甲状腺

静脉

分别由甲状腺上静脉、中静脉和下静脉回流到颈内静脉、无名静脉。

甲状腺滤泡旁还有一种分泌降钙素的C细胞,又称滤泡旁细胞,甲状腺髓样癌就是来自C细胞的肿瘤,测定血中降钙素浓度帮助诊断。

颈部相关淋巴结

>>Ⅰ区为颏下和颌下淋巴结

>>Ⅱ区为颈内静脉上群淋巴结

>>Ⅲ区为颈内静脉中群淋巴结

>>Ⅳ区为颈内静脉下群淋巴结

>>Ⅴ区为颈后三角淋巴结

>>Ⅵ区为颈总动脉内缘至气管淋巴结

>>口诀:1下下、234上中下、5后6总

甲状腺的生理

甲状腺的生理功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素,包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。

1.甲状腺激素的产生和分泌调节

释放入血的甲状腺激素主要是T4和少量的T3。与甲状腺激素结合的主要是甲状腺激素结合球蛋白(TBG),只有游离的甲状腺激素(FT4及FT3)对组织才有生理活性。

甲状腺激素的分泌调节最重要的是下丘脑-垂体-甲状腺之间的反馈性调节。

2.甲状腺的生理作用

(1)生长和发育:最重要的是促进中枢神经系统、尤其是大脑的发育和长骨的生长。

(2)热量产生和物质代谢:甲状腺激素调节全身组织的能量消耗和物质代谢,甲状腺激素能提高人体绝大多数组织的代谢率、增加耗氧量。

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