细菌的形态与结构是临床执业医师资格考试中医学微生物学涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的信息，详情如下：
重点提示：本章节重点在于微生物的结构
一、细菌的大小和形态
| 大小 |
微米（μm）（测量单位） |
| 形态 |
球菌 |
双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌和八叠球菌等 |
| 杆菌 |
链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌等 |
| 螺形菌 |
螺杆菌 |
幽门螺杆菌 |
| 螺菌 |
鼠咬热螺菌 |
| 弧菌 |
霍乱弧菌 |
二、细菌的结构
（一）细菌的基本结构
| 结构 |
特点及功能 |
| 细胞壁 |
主要组分为肽聚糖，功能是维持菌体外形，维持渗透压，支原体没有细胞壁，细菌和立克次氏体的细胞壁中含肽聚糖 |
| 细胞膜 |
功能：渗透和运输作用；呼吸作用；生物合成（肽聚糖、鞭毛、荚膜等）；中介体（参与细菌分裂、细胞呼吸） |
| 细胞质 |
细菌进行新陈代谢的主要场所。含以下颗粒：
▲核糖体：合成蛋白质的场所
▲胞浆颗粒：储藏营养
▲异染颗粒：嗜碱性强，染成与细菌其他部分不同的颜色
鉴别细菌，如：白喉杆菌、鼠疫耶尔森氏菌、结核分枝杆菌
▲质粒（见后） |
| 核质 |
无核膜、核仁，双股环状DNA和RNA聚合而成 |
G+菌与G-菌细胞壁结构
| 细胞壁结构 |
革兰阳性菌 |
革兰阴性菌 |
细胞壁强度
肽聚糖层数
肽聚糖含量
磷壁酸
外膜
五肽交联桥
革兰染色
青霉素 |
较坚硬
可达50层
50～80%
有
无
有（三维结构）
阳性（紫色）
敏感 |
较疏松
1～3层
5～20%
无
有
无（二维结构）
阴性（红色）
不敏感 |
记忆：杨梅酸，硬性膜
青霉素类抗生素抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥；溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1，4糖苷键，发挥抗菌作用；
多肽类抗生素万古霉素和杆菌肽抑制四肽侧链的连接；磷霉素抑制聚糖骨架的合成。
细菌胞质内与医学有关的重要结构及意义
| |
特点 |
临床意义 |
| 核糖体 |
蛋白质合成的场所。细菌核糖体沉降系数为70S，由50S和30S两个亚基组成 |
链霉素与30S亚基结合，红霉素与50S亚基结合，干扰蛋白质合成，杀死细菌 |
| 质粒 |
核质外的遗传物质
双股环状DNA
携带某些遗传信息，控制某些遗传性状 |
R质粒：耐药性质粒
F质粒：编码性菌毛
Col质粒：产生大肠菌素
ST质粒和LT质粒：产生肠毒素 |
| 胞质颗粒 |
又称内含物，为细菌贮藏的营养物质，包括多糖、脂类、磷酸盐等。有一种主要成分是RNA和偏磷酸盐，为异染颗粒 |
异染颗粒常见于白喉棒状杆菌，有助于病原学鉴定 |
（二）细菌的特殊结构
| 荚膜 |
具有黏附宿主细胞核抗吞噬等致病作用，具有侵袭力 |
| 鞭毛 |
是运动器，具有抗原性并与致病性有关 |
| 菌毛 |
普通菌毛可促使细菌黏附于宿主细胞表面而致病；性菌毛使噬菌体吸附于F+菌，并使后者获取致病物质 |
| 芽胞 |
抵抗力强，耐高温。为休眠状态，内含生命物质，可以再生。通常以杀死芽胞作为灭菌指标 |
习题
细菌芽胞最显著的特性是
A.抗吞噬性
B.具有毒素活性
C.耐热性
D.黏附性
E.侵袭性
『正确答案』C
细菌细胞壁特有的成分是
A.肽聚糖
B.外膜
C.脂蛋白
D.脂多糖
E.类脂
『正确答案』A
细菌细胞壁的功能不包括
A.参与细胞内外的物质交换
B.保护细菌抵抗低渗环境
C.抵抗吞噬细胞的吞噬作用
D.维持细菌形态
E.诱导机体产生免疫应答
『正确答案』C
三、细菌的染色方法（染色方法）
意义：
细菌的鉴定
指导选择抗生素治疗
步骤：
初染（结晶紫）—媒染（碘液）—脱色（95%乙醇）—复染（复红）
结果判断：紫色——G+菌；红色——G-菌。
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