2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了,医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比,并为大家附上答案解析,希望可以帮助到二试考生及2020年新生!本次更新第二单元第24期的内容:
(133~134题共用题干)
男,40岁。间断发热、腹泻3个月。体温最高达38.8℃,腹泻4~6次/日,水样便,体重下降5kg.有静脉吸毒史。查体:T38.6℃,消瘦,肺部未闻及干湿性啰音,腹软,无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。
133.最可能的诊断是
A.慢性阿米巴痢疾
B.艾滋病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性细菌性痢疾
E.肺结核
134.对明确诊断最有价值的检查是
A.血常规
B.血清抗体
C.粪培养
D.胸部X线片
E.粪常规
【答案】B、B
【解析】根据患者的表现,并且患者有静脉吸毒史,高度怀疑为艾滋病,明确诊断最有价值的检查就是血清抗体检查。
![血清抗体检查](/upload/html/2019/09/my181973.PNG)
(135~136题共用题干)
女,30岁。面部皮疹、发热1个月,水肿1周。查体:T37.8℃,BP160/100mmHg.颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。血常规:Hb96g/L,WBC3.1×109/L,Plt67×109/L.尿沉渣镜检RBC满视野,WBC8~10/HP.尿蛋白定量4.2g/24h.肾功能正常,血C3下降。
135.首先考虑的诊断是
A.原发性小血管炎肾损害
B.乙型肝炎病毒相关性肾炎
C.狼疮肾炎
D.过敏性紫癜性肾炎
E.急性肾小球肾炎
136.为明确诊断,最有价值的实验室检查是
A.血IgA及IgE
B.血抗中性粒细胞胞浆抗体
C.血抗链球菌溶血素“O”
D.乙肝病毒标志物
E.血抗核抗体及抗双链DNA抗体
【答案】C、E
【解析】根据患者年轻女性,有面部皮疹、发热、腹部移动性浊音(+)、肾炎、补体下降等表现高度怀疑患者为狼疮性肾炎。最有价值的就是抗核抗体的检查和自身特异性抗体的检查。
![狼疮性肾炎](/upload/html/2019/09/my181974.PNG)
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