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风湿免疫性疾病——系统性红斑狼疮的临床表现
【难度】★★
【考频指数】★★★
考点点拨：系统性红斑狼疮的临床表现
1.全身
活动期可有乏力、体重下降，约90%出现发热。
2.皮肤与黏膜
80%有皮肤损害，其中蝶形红斑和盘状红斑最具有特征性。
3.浆膜炎
胸膜炎、心包炎或腹膜炎。
4.关节和肌肉
关节痛和肌痛是SLE常见症状。
5.肾脏
几乎所有患者肾组织都有病理变化。
6.心血管
心包炎，但不会发生心脏压塞，可出现瓣膜赘生物，称Libman-Sack心内膜炎。
7.肺
胸腔积液、肺实质炎症、肺动脉高压、间质性肺炎、弥漫性肺泡出血（病情凶险，病死率高）。
8.神经系统
又称神经精神狼疮，如头痛、癫痫、性格改变、记忆力减退、认知障碍等；重者脑血管意外、昏迷。
9.血液系统
血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少，10%为溶血性贫血。
10.抗磷脂抗体综合征
血栓形成或栓塞、血小板减少、习惯性流产等。
【例题·A1型题】
系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为
A.环形红斑
B.结节性红斑
C.面部蝶形红斑
D.多形性红斑
E.网状青斑
【答案】C
【解析】皮肤与黏膜呈蝶形分布于鼻梁和双颧颊部的红斑是SLE特征性的改变。
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