（一）概念
不孕症是指——夫妇同居1年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。
原发性不孕——指婚后未避孕而从未妊娠者。
继发性不孕——指曾有过妊娠而后未避孕超过1年未孕者。
通过男女双方全面检查找出原因，是诊断不孕症的关键。
（二）检查
男方检查
精液常规检查：是不孕夫妇首选的检查项目。
女方检查
B超>>可监测卵泡发育
基础体温测定
>>单相——无排卵；
>>双相——有排卵
宫颈黏液检查
>>羊齿植物状结晶——雌激素影响
>>椭圆体状结晶——孕激素影响
诊断性刮宫（经前）
>>增殖期提示：无排卵
>>分泌期提示：有排卵
>>分泌反应落后2天以上诊断：黄体功能不足
女性激素测定
于月经周期第2～4天测量“激素六项”：
FSH、LH、E2——可反映卵巢的储备功能
TSH——反映甲状腺功能
PRL——反映是否存在高催乳素血症
T——反映是否存在高雄激素血症
（三）治疗
1.促排卵 氯米芬（CC）——是首选的诱发排卵药物。
绝经后促性腺激素（hMG）——促泡长！
高度纯化的FSH——促泡长！
绒毛膜促性腺激素（hCG）——促泡排！
2.高催乳素血症 溴隐亭。
3.黄体功能支持
①月经周期第20日开始，给予黄体酮10～20mg，连用5日。
②或于排卵后4、6、8、10日肌注hCG 2000IU。
4.改善宫颈黏液 于月经周期第5天起，口服戊酸雌二醇1～2mg，连续10天，使宫颈黏液稀薄利于精子穿过。
经典例题
不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为
A.B超检测卵巢排卵
B.月经周期后半期宫颈黏液检查
C.肾上腺功能检测
D.基础体温测定
E.月经周期前半期子宫内膜活检
【正确答案】E
【答案解析】月经周期前半期子宫内膜活检是增生期改变，而不孕要看有没有分泌期，所以这个时间太早，正常人月经周期前半期也没有分泌期改变。应在月经周期后半期取子宫内膜活检，若出现分泌期变化表明有排卵，若为增生期变化表明无排卵。
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