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2023临床执业医师每天一个知识点：小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的鉴别

医学教育网2023-05-16

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临床执业医师考生备考中哪些内容是考试中的重要考点，有些考生前期会进行知识点归纳到后期备考时间进行大量的刷题。对于临床执业医师综合笔试知识点范围大比较复杂，花大量时间进行考点总结归纳，这里医学教育网编辑临床执业医师医学综合考试知识点《小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的鉴别》，多练勤练最后考试的分数才能高！

考点：小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的鉴别
经典例题
出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变
【正确答案】 A
【答案解析】动眼神经走形于大脑后动脉下方，由于大脑后动脉向下牵拉，眼内肌调节的副交感纤维居于动眼神经根的背侧，受到牵拉的刺激后使同侧瞳孔缩小。小脑幕切迹疝时，最初可用时间短暂的患侧瞳孔缩小，因历时短，常难以发现，继后瞳孔常逐渐散大，光反应迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动。双侧疝牵拉双侧动眼神经或中脑动眼神经核受损时，引起双侧瞳孔同时或相继扩大。