区分肾小球源性和非肾小球源性血尿主要可以通过以下几个方面来进行：
1.尿红细胞形态学检查：这是最常用的方法之一。肾小球源性的血尿，由于红细胞通过受损的肾小球滤过膜时受到挤压变形，所以其形态往往不规则，大小也不一致，这种现象被称为“多形性”。而非肾小球源性的血尿（如来源于泌尿道其他部位），红细胞一般保持正常或接近正常的形态。
2.尿蛋白：肾小球源性的血尿常常伴随有不同程度的蛋白尿。如果出现大量蛋白尿，则更倾向于考虑为肾小球疾病所致。
3.临床表现和病史：了解患者的具体症状、体征以及相关病史对于判断血尿来源也非常重要。例如，如果患者有高血压、水肿等表现，并且家族中有肾炎或其他肾脏疾病的病史，可能提示肾小球源性血尿；而如果是因结石、肿瘤等原因引起的泌尿系统出血，则更可能是非肾小球源性的。
4.影像学检查：如B超、CT等影像学手段可以帮助发现肾脏以外的泌尿系统异常情况，从而辅助诊断是否为非肾小球源性血尿。
5.肾脏穿刺活检：在某些情况下，为了明确病因，需要进行肾脏穿刺获取组织样本做病理检查。这可以提供最直接、准确的信息来确定血尿的具体来源及其性质。
综上所述，通过综合分析患者的临床资料和实验室检查结果，医生能够较为准确地判断出血尿的性质是肾小球源性还是非肾小球源性的。
