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2024临床执业医师实践技能考点每日速记-急性肾小球肾炎

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急性肾小球肾炎


急性肾小球肾炎

诊断依据

病史

链球菌感染史(上呼吸道感染史)

症状

水肿、尿量减少

体征

高血压、眼睑及双下肢水肿

辅助检查

血尿及蛋白尿、补体C3降低

鉴别诊断

围绕血尿、蛋白尿鉴别

慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病

进一步检查

常规检查

血、尿、便常规、肝肾功能、胸片、心电图、泌尿系统B

专科检查

尿相差显微镜检查(血尿查),24小时尿蛋白定量(蛋白尿查),补体、抗“O”(急性肾炎必查),乙肝病毒免疫标志物、抗核抗体谱检查(明确继发性肾小球疾病),必要时肾穿活检

治疗原则

一般治疗

休息,限制水、盐摄入

对症治疗

利尿消肿、降血压

病因治疗

青霉素抗感染(如合并呼吸道感染)

其他治疗

必要时可采用透析治疗

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