题号:干咳,胸痛2天,咯血4天。
解析:
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染
(2)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解的因素
(3)咯血:急缓、性状和量
(4)胸痛:具体部位、性质、程度,有无放射,加重或缓解的因素
(5)伴随症状:有无呼吸困难,有无发热、盗汗、乏力,有无关节痛,有无其他部位出血。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:肿瘤标志物,支气管镜,胸部X线片、胸部CT。
(2)治疗情况:是否用过抗菌、祛痰、止血药物治疗,疗效如何。
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
(二)其它相关病史
1.有无药物过敏史
2.与该病有关的其他病史,有无肺结核、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病病史,有无高血压、心脏病、糖尿病及血液病病史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。
说明:以上模拟试题摘自历年模考题,仅供参考,具体以2022年临床执业医师辅导课程老师授课内容为主。