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2023临床执业医师技能考试「换药与拆线」实操口述要领

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汇总2023临床执业医师实践技能实操口述要领总结

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临床执业技能实操口述要领    

八、换药与拆线

报告考官,我抽到的题目是换药与拆线,现在开始操作。

戴帽子口罩(头发、鼻孔不外露)、洗手。

换药操作

1.用手移去外层敷料,将污染敷料内面向上,放在盛污物的治疗碗或弯盘内。

两把镊子法:一把镊子直接用于接触伤口,另一把镊子专用于传递换药碗中清洁物品。

2.观察伤口:观察伤口处有无渗出物或皮肤红肿。若有问题,考虑伤口出现并发症,做相应处理。

3.擦拭伤口:70%酒精棉球由内向外消毒伤口及周围皮肤,沿切口方向,范围大约距切口3~5cm,擦拭2~3遍。

4.敷料固定:用无菌纱布遮盖伤口,距离切口边缘3cm以上,下层纱布光滑面向下,上层纱布光滑面向上,一般8~12层纱布。贴胶布固定敷料,贴胶布方向应与该处躯体运动方向垂直。

6.告知患者换药结束,予以适当衣物整理,遮挡住暴露躯体部分。

7.丢弃敷料:将敷料按指定医疗废弃物区域丢弃。

拆线操作

(1)用碘伏或酒精棉球从内向外消毒伤口、缝线及针眼和周围的皮肤,范围为3~5cm。

(2)检查伤口:当证实伤口已愈合成牢固的黏合(可扪及伤口处有一道“硬脊”),此时方可拆线。

(3)拆线时,左手用镊子轻轻提起线结,使原来在皮下的一小部分缝线露出,然后右手执剪刀,贴着皮肤将新露出的缝线段予以剪断。

(4)线被剪断后,左手持镊就可将缝线抽出,抽线的方向只能是朝向剪断缝线的一侧。

(5)拆线后,重新消毒伤口一次,然后用纱布覆盖,胶布固定。

报告考官,我的操作完毕。

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