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肺性脑病临床特征-2024临床执业医师考纲知识点练习题

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各位2024临床执业医师考生请注意!新考季备考已开始,各位考生要提前做打算!小编提醒大家在记忆知识点的同时别忘了多参与模拟练习,有助于考生检测考点掌握熟练度及实战应试能力。小编专门梳理了临床执业医师考点练习题,各位考生快来挑战下你是否能答对!本篇要跟大家分享的是:肺性脑病临床特征

摸底练习题女,73岁。发热、咳嗽3天,意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年,糖尿病病史10年。查体:T 38.5℃,P 102次/分,R 24次/分,BP 145/90mmHg。面色潮红,球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心率102次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑的诊断是?

A.急性脑血管病

B.肺性脑病

C.高渗性昏迷

D.尿毒症所致意识障碍

E.电解质紊乱

【正确答案】B

【答案解析】

A选项——急性脑血管病特点为起病急骤,可出现瘫痪、失语、意识障碍等,在短时间达到高峰。与患者症状不符,故不考虑。

B选项——病人有慢性阻塞性肺疾病病史,感染后病情加重,出现意识障碍,所以首先考虑为肺性脑病可能性大,故选B。

C选项——高渗性昏迷主要是指人体当中的血液中钠或者糖过高,引发脑细胞脱水的症状,常见于糖尿病患者,该患者是感染后出现的,故不首先考虑。

D选项——该患者还未达到尿毒症的情况,故不考虑。

E选项——电解质紊乱早期症状不明显,但随着电解质紊乱的加重,后续一般出现口渴、恶心、呕吐、乏力、头晕、心慌、四肢强直、抽搐、精神异常等表现,与患者情况不符,故不考虑。

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