关于“治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗(临床执业医师精选试题)”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑就相关的模拟试题为大家整理如下,抓紧时间学习吧:
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是
A.鼻导管吸氧
B.呼吸新鲜空气
C.人工呼吸
D.面罩吸氧
E.高压氧舱
二、A2型选择题
1.男,50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-),最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑梗死
C.急性心肌梗死
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
2.现场发现一氧化碳中毒昏迷患者,在生命体征平稳的情况下应首先采取的措施是
A.给予促醒剂
B.静脉输平衡液
C.给予呼吸兴奋剂
D.去除一氧化碳来源
E.病人撤离现场
三、A3/4型选择题
某男性患者,48岁,冬季用煤炉取暖过夜,晨起家人发现其昏迷,急诊送往医院,体检:呈深昏迷状态,口唇呈樱桃红色,休克、尿少,测定血COHb浓度为60%,确诊为CO中毒。
1.下列哪项与CO中毒引起组织缺氧无关
A.形成大量COHb
B.COHb不能携带氧气
C.CO抑制细胞色素氧化酶
D.氧合血红蛋白解离曲线左移;使O2释放困难
E.肺泡通气/血流比例失调
2.该患者抢救应首选
A.激素治疗
B.改善脑代谢药物
C.高压氧舱
D.甘露醇静滴
E.冬眠疗法
3.若患者经高压氧舱治疗神志清醒,可能的后遗症为
A.记忆力减退
B.肾功能损害
C.肝功能损害
D.肺功能损害
E.迟发性脑病
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期,增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外,并能增加氧的溶解量,降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。故重度一氧化碳中毒首选的氧疗为高压氧舱。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】患者有煤气接触史,口唇呈樱桃红色,有中枢神经系统损害的表现,首先应该考虑急性一氧化碳中毒。而脑出血的患者一般有肢体活动障碍的表现;急性心肌梗死患者血压多下降,嘴唇不会呈樱桃红色;糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮多为阳性的,因此可排除A、B、C、E答案。故选D。
2.E
【答案解析】一氧化碳中毒首先需撤离现场到安全环境,其次才是其他的治疗,如吸氧、呼吸兴奋剂、人工呼吸等。故选E。
三、A3/4型选择题
1.E
2.C
3.E
【答案解析】CO吸入体内后,与血液中红细胞的血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的COHb。COHb不能携带氧,且不易解离。COHb的存在还能使血红蛋白氧解离曲线左移。血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧。高压氧舱治疗可迅速纠正组织缺氧,缩短昏迷时间和病程,预防CO中毒引起的迟发性脑病。
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