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2017年指南 |
2018年指南 |
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（三）诊断依据
1.“食管X线稀钡双重对比造影检查”是影像学诊断的首选。 |
修改为：
（三）诊断依据
“食管X线稀钡双重对比造影检查”适用于不能接受内镜检查者。 |
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“内镜检查”是食管癌诊断中最重要的手段之一。 |
修改为：
“内镜检查”是食管癌诊断中最重要的手段。 |
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食管癌的治疗添加“早期食管癌范围较小，仅有黏膜层浸润者，可经内镜切除，根据术后病理评估决定是否需要补充外科手术。” |
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根除幽门螺旋杆菌的常用三联治疗方案。 |
修改为：
根除幽门螺旋杆菌的常用四联治疗方案，此处变动较大。 |
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“消化性溃疡”添加病理的内容。 |
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“消化性溃疡”的药物治疗：（1）抑制胃酸分泌药物；（2）保护胃黏膜药物；（3）根除幽门螺杆菌治疗。 |
修改为：
“消化性溃疡”的药物治疗：（1）根除幽门螺杆菌治疗；（2）抑制胃酸分泌药物；（3）保护胃黏膜药物。 |
| 318 |
“胃癌”的诊断，通过X线钡餐检查和纤维胃镜加活组织检查，诊断胃癌已不再困难。 |
修改为：
“胃癌”的诊断，通过胃镜加活组织检查诊断胃癌已不再困难。此部分内容调整了较多内容，变动较大。 |
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“胃癌”添加了“预防”。 |
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“肝硬化”并发症的治疗多添加了两条。 |
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“肝硬化”添加了“预防”。 |
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“门静脉高压”的预防性手术，变动较大。 |
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“肝性脑病”的病因和诱因多添加一条。 |
| 327 |
“第十节肝脓肿” |
修改为：
“第十节 细菌性肝脓肿” |
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“原发性肝癌”辅助检查：血清甲胎蛋白测定添加“AFP≥400μg/l，或逐渐升高，持续下降，或＞200μg/l持续8周，并能排除....” |
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“急性胰腺炎”的病因中删除了一大段内容。 |
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“急性胰腺炎”的诊断、治疗添加了一大段内容。 |
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“急性阑尾炎”的解剖基础、病因和病理类型变动较大。 |
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“急性阑尾炎”的体征变动较大。 |
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“急性阑尾炎”的治疗删除了校对的内容。 |
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“结、直肠癌”的治疗删除了一些内容。 |
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“溃疡性结肠炎”的临床类型删除了两个。 |
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“溃疡性结肠炎”的药物治疗变动较大。 |
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“消化道大出血”药物止血删除和添加的内容较多。 |
