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1.污染切口,用“Ⅲ”表示,如阑尾穿孔切口,肠梗阻坏死的手术,各种脓肿的引流术。
2.伤口愈合:甲级——好。乙级——红肿、硬结、血肿、积液。丙级——化脓。
3.术后出血:胸腔手术后,每小时引流出血液量持续超过100ml,就提示有内出血。
4.进行性血胸是每小时超过200ml,持续3h。
5.术后最常见的症状是发热。
6.正常成人REE:25kcal/(kg·d)。
7.血小板不是评价营养的指标。
8.肠外营养适应证:消化道瘘、急性重症胰腺炎、肠道炎性疾病、短肠综合征。严重感染、脓毒症、大面积烧伤,以及肝肾衰竭者。9.氮(g)和热量(kcal)之比为1:100——150。
10.中心静脉置管最常见的并发症:导管性脓毒症。
11.中心静脉置管如果8h后仍有发热,应拔去导管。
12.中心静脉置管如果24h后发热仍不退,应选用抗生素。
13.疖和痈的最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
14.“危险三角”区域疖不能挤压。
15.“唇痈”不宜切开。
16.急性蜂窝组织炎和丹毒最常见的致病菌是溶血性链球菌。
17.丹毒的临床表现是网状淋巴管炎。
18.金黄色葡萄球菌的脓液特点是:黄色,不臭。
19.类杆菌,拟杆菌的脓液特点是:恶臭。
20.破伤风主要的致病因素是:破伤风外毒素。
21.破伤风首先侵犯的是肌肉:咀嚼肌。
22.破伤风最严重的侵犯的肌肉:呼吸肌。
23.破伤风的主要的药物治疗是破伤风抗毒素(1万6万U)。
24.气性坏疽的典型表现是:大理石花纹。
25.气性坏疽的最主要的处理措施是:彻底清创。
26.烧伤面积的分布:头、面、颈——三、三、三;双手、前臂、上臂——五、六、七;躯干前、后、会阴——十三、十三、一;双臀、双足、双小腿、双大腿——五、七、十三、二十一(女:六、六、十三、二十一)。
27.烧伤深度的识别:Ⅰ°红斑状;浅Ⅱ°水泡状;深Ⅱ°红白相间,以白为主;Ⅲ°焦痂状,树枝状栓塞血管。
28.烧伤的患者的补液是晶体:胶体=2:1,每天生理需要量是2000ml。
29.烧伤的患者的补液量是:体重*面积*1.5+生理需要量。
30.环磷酰胺属于烷化剂抗肿瘤药物。
31.乳腺囊性增生症与月经周期的作用相关。
32.乳腺癌的酒窝征是累及Cooper韧带。
33.乳腺癌的橘皮征是指皮下淋巴管被癌细胞阻塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿。
34.恶性程度最高的乳腺癌是炎性乳癌。
35.湿疹样癌(Paget病)的表现是湿疹+癌症症状。
36.乳腺癌根治术:乳房、胸大小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。
37.扩大根治术:在根治术的基础上同时清除胸骨旁淋巴结,很少应用。
38.乳腺癌的内分泌治疗首选的药物是三苯氧胺(他莫昔芬)。
39.瞳孔扩大的疾病是阿托品中毒。
40.瞳孔可缩小的疾病是有机磷类杀虫药、吗啡、氯丙嗪中毒。
41.有机磷杀虫药中毒的口腔气味是大蒜臭味。
42.氰化物中毒的口腔气味是苦杏仁味。
43.毒物的治疗原则是:终止接触毒物,迅速清除进入体内被吸收或尚未吸收的毒物。
44.铅、猛中毒首选的解毒剂是依地酸二钠钙。
45.砷、汞、锑中毒的解毒剂是二巯丙醇。
46.亚硝酸盐、苯胺、硝基苯的解毒剂是亚甲蓝(美蓝)。
47.氰化物中毒的解毒剂是亚硝酸盐-硫代硫酸钠。
48. 有机氟类杀鼠剂中毒的解毒剂是乙酰胺。
49.急性有机磷杀虫药中毒抑制乙酰胆碱酯酶的活性。
50.有机磷中毒毒蕈碱样症状(M受体):平滑肌痉挛、腺体分泌增多、瞳孔缩小。
51.有机磷中毒烟碱样症状(N受体):肌束震颤、血压升高。
52.全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒的辅助实验室指标。
53.阿托品对抗毒蕈碱样症状有效,对抗烟碱样症状者无效。
54.急性一氧化碳中毒早期的表现是:皮肤、黏膜呈樱桃红色。
55.一氧化碳中毒晚期出现急性一氧化碳中毒迟发脑病。
56.终止CO吸入迅速将病人转移到空气新鲜的地方。
57.一氧化碳重度中毒的首选高压氧舱治疗。
58.围生期:孕28W到出生后7d为围生期。小儿的发病率、死亡率最高,衡量一个国家卫生医疗水平的指标。
59.新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎至生后28天。小儿的发病率,死亡率亦很高,仅次于围生期。
60.婴儿期:从出生到1周岁之前为婴儿期,儿童生长发育第一次高峰。
61.幼儿期:自1岁至满3岁之前为幼儿期。
62.学龄前期:自3周岁至6——7岁入小学前为学龄前期,此阶段特点为智力发育非常快。
63.学龄期:自6-7岁至青春期前为学龄期。
64.青春期:女童11——12至17——18岁,男童13——14至19——20岁,体格发育的第二个高峰。这个时期形成第二性征。
65.生长发育的特点:神经系统发育——先快后慢;一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂的规律。
66.反映儿童近期营养状况的指标:体重。
67.出生时身长:50cm。1岁时身长:75cm。2岁时身长:87cm。
68.出生时头围34cm。1岁时头围46cm。2岁时头围48cm。
69.新生儿出生时头比胸大,胸围比头围小1-2cm为32cm。1岁时胸围=头围:46cm。2-12岁胸围≈头围+年龄-1cm。
70.前囟:1——2岁时闭合。
71.后囟:出生后6-8周时闭合。
72.3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲。6个月后能坐,出现胸椎生理弯曲。1岁左右开始行走,出现腰椎生理弯曲。
73.1-9岁腕部骨化中心数目约为儿童岁数+1。早期:膝部。
74.疫苗:麻疹:8个月;百白破:3,4,5月;卡介苗和乙肝疫苗:出生后。
75.1岁以内婴儿基础代谢所需能量占总能量的50%。
76.水:婴儿期平均需要量为150ml/(kg*d)。
77.婴儿每日需能量95——100kcal/kg。
78.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼变化即颅骨软化,3-6个月婴儿。
79.维生素D缺乏性佝偻病方颅出现的时间是7-8个月以上。
80.维生素D缺乏性佝偻病1岁左右出现肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸。
81.维生素D缺乏性佝偻病足月儿出生2周后——维生素D400IU/日,一直到2岁。
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