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干货笔记(八)|2020年临床执业助理医师笔试考试必备考点速记

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1.急性粒细胞白血病(AML)首选的是DA方案。

2.急性早幼粒细胞白血病(M3)首选的是全反式维甲酸(ATRA)。

3.急性淋巴细胞白血病(ALL)首选的是VP方案(长春新碱+泼尼松)。

4.中枢神经系统白血病首选鞘内注射甲氨碟呤(MTX)。

5.Chance骨折:椎体水平状撕脱骨折。

6.最容易侵犯中枢神经系统的白血病多见于急性淋巴细胞白血病。

7.最容易侵犯睾丸的白血病多见于急性淋巴细胞白血病。

8.最容易浸润齿龈和皮肤的白血病是急性单核细胞白血病。

9.Auer小体可见于急性粒细胞白血病,以M3最多。

10.急性失血Hb<70g/L:应考虑输注悬浮红细胞。

11.易并发DIC而出现全身广泛出血的白血病是:急性早幼粒细胞白血病(M3)。

12.诊断霍奇金淋巴瘤的必要条件:R-S细胞。

13.淋巴瘤最常见的临床表现:慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。

14.多发性骨髓瘤肾功能损害的发生机制:本-周蛋白形成管型损伤肾小管;高血钙;高尿酸血症等。

15.原发性免疫性血小板减少症(ITP)首选的治疗药物:糖皮质激素。

16.原发性免疫性血小板减少症(ITP):血小板相关抗体和血小板相关补体多数阳性。

17.弥散性血管内凝血病因中:细菌感染最常见。

18.需要治疗的无症状性细菌尿:妊娠期无症状性细菌尿;学龄前儿童;曾出现有症状感染者。

19.慢性前列腺炎:尿道口“滴白”。

20.泌尿系统结核影像学首选检查:静脉尿路造影(IVU)。

21尿路结石的典型表现是:疼痛和血尿。

22.尿路结石首选的检查是:B超。

23.尿路结石小于0.6cm应先首选采用:保守疗法。

24.尿路结石0.6——2.0cm的上尿路结石首选:体外冲击波碎石。

25.双侧肾结石的治疗:双侧肾结石时,先处理容易取出且安全的一侧。

26.双侧输尿管结石时,一般先处理梗阻严重侧。

27.一侧肾结石,另一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石。

28.膀胱结石=膀胱刺激征+排尿突然中断。

29.泌尿、男生殖系统肿瘤中在我国最常见的是膀胱癌,其次为肾癌。

30.泌尿系统肿瘤初期临床表现的特点是:无痛+全程肉眼血尿。

31.肾癌最常见的病理类型是透明细胞癌。

32.肾癌的三大典型表现:血尿、疼痛和肿块。

33.肾癌首选的检查方法:B超。

34.目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是:腹部CT。

35.根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。切除范围:肾+脂肪囊+肾周筋膜+淋巴结。

36.肾盂癌病理类型:源于移行上皮细胞乳头状肿瘤。

37.肾盂癌的早期的临床表现是:间歇无痛性肉眼血尿。

38.肾盂癌的膀胱镜检查可见:输尿管口喷血。

39.手术切除是治疗肾盂癌最有效的方法。切除的范围:患肾及全长输尿管,包括输尿管开口部位的膀胱壁。

40.膀胱肿瘤:原位癌(Tis);乳头状无浸润Ta;黏膜固有层以内T1;浸润浅肌层T2;浸润深肌层或浸润膀胱周围脂肪组织T3;浸润邻近器官T4。

41.膀胱肿瘤分布:肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多。

42.前列腺癌:直肠指检、经直肠B超检查和血清前列腺,异性抗原测定(PSA)。

43.睾丸肿瘤:精原细胞瘤最多见。

44.前列腺增生:移行带(前列腺癌:外周带)。

45.进行性排尿困难是前列腺增生的最重要的症状。

46.前列腺癌首选的最基本的检查是:直肠指检。

47.前列腺癌最准确的影像学检查:经直肠B超。

48.前列腺癌的确诊:B超引导下穿刺+活检。

49.治疗前列腺肥大的药物α受体阻滞剂:特拉唑嗪(作用机制:松弛前列腺内平滑肌)。

50.治疗前列腺肥大的药物5α还原酶抑制剂:非那雄胺和度他雄胺。(作用机制:抑制睾酮变为双氢睾酮)。

51.良性前列腺增生手术治疗:经尿道前列腺电切术(TURP)。

52.急性尿潴留最常见的原因是前列腺增生。

53.导尿术是解除急性尿潴留最简便常用的方法。

54.肾损伤首选的检查是:肾B超。

55.骑跨伤损伤前尿道,最常见的部位是尿道球部。

56.骨盆骨折是造成后尿道损伤的最主要原因。

57.隐睾患儿>1岁:可短期应用绒毛膜促性腺激素治疗;无效用睾丸下降固定术。

58.交通性鞘膜积液:站立位时阴囊肿大,卧位时积液流入腹腔,肿块缩小或消失,睾丸可扪及。

59.精索静脉曲张好发于左侧。

60.成人尿量每天少于400ml为少尿。

61.成人尿量每天少于100ml为无尿。

62.高血钾是急性肾衰患者最常见的死亡原因。

63.肾衰患者体内电解质紊乱是:低钠、低钙及高钾、高磷、高镁。

64.血肌酐超过442μmol/L需要血液透析。

65.血钾超过6.5mmol/L需要血液透析。

66.我国慢性肾功能衰竭最主要原因是慢性肾小球肾炎

67.慢性肾脏病(CKD)指:肾损害或GFR<60ml/(min·1.73m2)持续3个月以上。

68.慢性肾功能衰竭最早出现的症状经常是在消化系统。

69.慢性肾功能衰竭最常见的死亡原因是心血管疾病。

70.稳定性骨折:嵌插骨折和横形骨折。

71.骨折后的全身表现是休克和发热。

72.最容易发生休克的骨折是:骨盆骨折和股骨干骨折。

73.骨折后出现发热多为低热(<38℃)。

74.骨折的专有体征:畸形;反常活动;骨擦音或骨擦感。

75.骨折和脱位首选的影像学检查是:X线。

76.腰椎间盘突出突出症首选的检查是:CT。

77.早期的股骨头坏死首选的影像学检查是:MRI。

78.转移癌首选的影像学检查是:核素骨扫描。

79.骨折的早期并发症:休克、脂肪栓塞综合征和骨筋膜室综合征。

80.骨筋膜室综合征最常见的部位是:前臂掌侧和小腿。

81.骨筋膜室综合征的治疗:早期切开减压。

82.骨筋膜室综合征最危险的并发症:缺血性肌挛缩。

83.骨折晚期并发症之一损伤性骨化最常见的部位是:肘关节。

84.骨折晚期并发症之一创伤性关节炎最常见的部位是:胫骨平台骨折。

85.胫骨下1/3骨折:延迟愈合和不愈合。

86.急救的目的及急救四大原则:抗休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。

87.骨折的治疗三大原则:复位;固定;功能锻炼(康复训练)。

88.解剖复位较功能复位的优势是:完全复位。

89.骨折功能复位的标准:旋转、分离移位必须完全矫正;成人下肢骨折缩短移位不超过1cm,儿童不超过2cm;下肢侧方成角移位,与关节活动方向垂直,必须完全矫正;长骨干横形骨折,对位应至少达1/3,干骺端骨折至少对位达3/4。

90.骨折的愈合过程血肿炎症机化:一般在伤后6——8小时;原始骨痂形成期:成人一般3——6个月;骨痂改造塑型期:1——2年。

91.锁骨骨折的治疗是:三角巾悬吊。

92.肱骨外科颈为:肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位。

93.肱骨外科颈骨折后的首选的治疗是:三角巾悬吊患肢。

94.肱骨干骨折最容易合并神经损伤是:桡神经。

95.伸直型肱骨髁上骨折移位:从前下方斜向后上方。

96.肱骨髁上骨折伸直型并发的神经损伤:桡神经、尺神经、正中神经。

97.Colles骨折:“银叉”、“枪刺样”畸形。

98.Smith骨折:远折端向掌侧、桡侧移位。

99.孟氏(Montegia)骨折:尺骨上1/3骨折合并桡骨小头半脱位。

100.盖氏(Glazziz)骨折:桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。

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