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抗心律失常药（利多卡因、胺碘酮）

【考频指数】★

【考点精讲】

1.抗心律失常药的分类

2.常用抗心律失常药的药理作用及临床应用

【进阶攻略】

知识点可考性偏弱，属于下一章常用抗心律失常药的基础内容，要求掌握各类抗心律失常的代表药物。

要求掌握上述四种抗心律失常药的作用机制及临床应用，对于其药理作用都非常相似，均可降低自律性和延长有效不应期，但需要注意个别药理作用。

【易错易混辨析】

注意各药物的阻断通道；利多卡因是阻滞Na+通道，胺碘酮阻滞Na+、K+通道，还阻断α、β受体。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列药物中具有抗心律失常、高血压及抗心绞痛作用的药物是

A.普萘洛尔

B.氢氯噻嗪

C.利多卡因

D.可乐定

E.硝酸甘油

2.胺碘酮的作用机制是

A.延长ERP，促进K+外流

B.缩短APD，阻滞Na+内流

C.缩短ERP，阻断α受体

D.延长APD，阻滞Na+内流

E.缩短APD，阻断β受体

二、A2型选择题

1.女，54岁。有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普鲁卡因胺

D.普萘洛尔

E.利多卡因

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】β受体阻断剂，可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺功能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。

2.D

【答案解析】胺碘酮对多种离子通道均有抑制作用。降低窦房结、浦肯野纤维自律性和传导性，明显延长APD和ERP，延长Q-T间期和QKS波。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】此患者有甲亢，心肌缺血改变且心率快。应用心得安对以上症状均有效，故选心得安。

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