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临床执业助理医师笔试考试病理学“胰腺肿瘤”常见考点

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胰腺肿瘤

(1)概念胰岛细胞瘤又称胰岛细胞腺瘤,好发部位依次为胰尾、体和头部,异位胰腺也可以发生。常见于20——50岁。

(2)肉眼观肿瘤常为单个,体积较小,约1——5cm或更大,圆形或椭圆形,境界清楚,包膜完整或不完整,灰红或暗红色,质软。

(3)镜下观瘤细胞排列形式多样,可呈岛片状或团块状,也可呈脑回状、梁状、索带状,也可见腺泡状、腺管状或呈菊形团状结构。

(4)胰腺癌:可发生于胰腺头(60%)、体(15%)、尾部(5%)或累及整个胰腺。病理变化:①肉眼——肿瘤呈硬性结节突出于胰腺表面,有时瘤结则埋藏于胰腺内,无法由胰腺外观上看出。癌周组织常见硬化,以致全腺变硬,甚至剖腹探查时都很难与慢性胰腺炎相鉴别。②镜下——组织学类型有导管腺癌、囊腺癌、黏液癌及实性癌。还可见未分化癌或多形性癌,鳞状细胞癌或腺鳞癌少见。

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