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一、A1题型
1.肛裂的主要表现为
A.肛门不适、瘙痒
B.肛门剧痛
C.出血和脱出
D.便秘、疼痛和出血
E.肛门脓肿
【正确答案】D
【答案解析】肛裂的主要表现为便秘、疼痛和出血,典型肛裂疼痛为周期性。
本题知识点:肛裂,
2.急性胰腺炎外科手术适应证,除外哪项
A.血清脂肪酶升高
B.重症急性胰腺炎并发假性囊肿或脓肿
C.严重感染药物不能控制
D.胆总管结石梗阻
E.麻痹性肠梗阻合并肠坏死
【正确答案】A
【答案解析】急性胰腺炎手术适应证:①不能排除其他急腹症时;②胰腺和胰周坏死组织继发感染;③虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化;④暴发性胰腺炎经过短期(24小时)非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤胆源性胰腺炎;⑥病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿。
本题知识点:急性胰腺炎,
3.引起继发性腹膜炎最常见的病原菌是
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.变形杆菌
D.大肠埃希菌
E.厌氧拟杆菌
【正确答案】D
【答案解析】引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻细菌,其中以大肠埃希菌最为多见。
本题知识点:继发性腹膜炎,
4.结核性腹膜炎不可能出现的体征是
A.腹部压痛
B.腹部触诊呈揉面感
C.移动性浊音阴性
D.振水音
E.腹部包块
【正确答案】D
【答案解析】结核性腹膜炎分为渗出型、粘连型及干酪型。结核性腹膜炎虽然压痛轻微,但多数存在,因此腹部压痛(A)是结核性腹膜炎的体征。腹壁柔韧感(B)是结核性腹膜炎的典型临床表现,因此(B)也是结核性腹膜炎的体征。在干酪型和粘连型结核性腹膜炎中移动性浊音可为阴性,并可在脐周或腹部其他部位出现包块,因此移动性浊音阴性(C)和腹部包块(E)也可出现在结核性腹膜炎。而振水音(D)为胃潴留的体征,在结核性腹膜炎不可能出现该体征。所以为D。
本题知识点:结核性腹膜炎,
5.关于A型胃炎,下列哪项是恰当的
A.大多数由幽门螺杆菌感染引起
B.较常见
C.病变主要累及胃体和胃底
D.发病和遗传素质无关
E.最终不易导致恶性贫血
【正确答案】C
【答案解析】自身免疫性胃炎(A型胃炎),患者血液中存在自身抗体(如壁细胞抗体),伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。病变主要累及胃体和胃底。
本题知识点:慢性胃炎,
6.下列哪项不是早期食管癌的临床表现
A.食管内异物感
B.食物停滞感
C.进行性吞咽困难
D.进食时胸骨后不适或疼痛
E.进食时胸骨后烧灼感
【正确答案】C
【答案解析】进行性吞咽困难是食管癌进展期的典型表现,不是早期表现。
本题知识点:食管癌,
7.高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是
A.食管镜取活组织检查
B.定期食管钡透
C.反复食管拉网
D.开胸探查
E.纵隔镜检查
【正确答案】A
【答案解析】这道题选A。
反复食管拉网主要是作为大规模筛选检查,而食管镜取活组织检查才是作为确诊的有效检查。
本题知识点:食管癌,
8.胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后
A.1年
B.5年
C.10年
D.20年
E.15年
【正确答案】B
【答案解析】残胃癌:指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发性癌,需再次做根治性切除术。最常发生于手术后10年以上。
本题知识点:胃癌,
9.原发性肝癌常见的临床表现不正确的是
A.肝大
B.黄疸
C.便秘
D.消瘦
E.肝区疼痛
【正确答案】C
【答案解析】原发性肝癌常见的临床表现是:肝区疼痛、肝大、黄疸、全身和消化道症状(包括乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等)。
本题知识点:原发性肝癌,
10.急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤错误的是
A.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染
B.用生理盐水冲洗腹腔至清洁
C.寻找引起腹膜炎原发灶
D.术后一般放置腹腔引流
E.根据病变脏器的部位确定手术切口
【正确答案】A
【答案解析】急性弥漫性腹膜炎手术治疗时,关腹前一般不在腹腔内用抗生素,以免造成严重粘连。
本题知识点:继发性腹膜炎,
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