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临床执业助理医师考试精神、神经系统常见试题练习:精神分裂症诊断/鉴别诊断及治疗

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精神分裂症诊断、鉴别诊断及治疗

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.女,20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑他,老师上课也对他指桑骂槐,在公共汽车上尝尝觉得有人跟踪监视他,不到预定车站就下车,该患者最可能的诊断是

A.疑病症

B.躁狂症

C.分离(转换)性障碍

D.精神分裂症

E.抑郁发作

二、A3/4型选择题

22岁男性,大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。

1.病人不具有的症状是

A.情绪低落

B.情感淡漠

C.蜡样屈曲

D.主动违拗

E.木僵

2.该患者的正确诊断是

A.抑郁症

B.散发脑炎

C.分裂样人格障碍

D.癔症

E.精神分裂症

3.最有效的治疗

A.抗抑郁治疗

B.脱水抗病毒治疗

C.抗焦虑治疗

D.抗精神病治疗

E.抗生素治疗

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.D

【答案解析】精神分裂症诊断标准依据:①具有特征性的思维和知觉障碍,情感不协调、平淡以及意志活动缺乏症状;②病程有缓慢发展迁延的趋势;③无特殊阳性体征,绝大多数患者没有意识及智能障碍。

二、A3/4型选择题

1.A

2.E

3.D

【答案解析】此题考察考生对精神分裂症主要临床表现,诊断与治疗的认识与把握程度。紧张型精神分裂症近年趋于少见,但是由于它具有某些神经系统体征,比如肌强直,又有缄默不语等表现,常常与神经科疾病不易区分,在本题中,关键点在于以下几个方面;一年的病程中表现注意力不集中,发呆发愣,自语自笑,动作迟缓;令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变是神经系统疾病少有的症状;躯体及神经系统检查未见其他异常体征,不支持神经系统疾病的临床表现。

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