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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.开放性骨折体温升高时应考虑有
A.疼痛刺激
B.感染
C.休克
D.失血
E.组织液丢失
2.开放性骨折处理正确的是
A.用毛刷洗刷创口内污染的骨质
B.失去活力的大块肌肉组织可以部分保留
C.已污染的骨膜应完全切除
D.游离污染的小骨片应该去除
E.不能切除创口的边缘
二、A2型选择题
1.老年患者,前臂外伤25小时余来诊。查:体温37.9℃,前臂畸形,反常活动,创口流血,腕、手活动自如。应考虑
A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.开放性骨折
D.正中神经损伤
E.前臂肌腱损伤
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】开放性骨折,特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,坏死组织残留或软组织覆盖不佳,可能会发生感染。骨折后体温一般正常,出血量较大的骨折在血肿吸收时可出现低热,但不超过38℃。开放性骨折,出现体温升高,尤其高热时,应考虑感染的可能。故选B。
2.D
【答案解析】粉碎性骨折骨片的处理:
①游离小骨片——去除;
②与周围组织尚有联系的小骨片——保留;
③大块骨片——即使已完全游离也不能摘除,以免造成骨缺损,导致骨不连接。处理:用0.1%活力碘浸泡5分钟,然后用生理盐水冲洗后,重新放回原骨折处。
二、A2型选择题
1.C
【答案解析】开放性骨折就是骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者临床上就称开放性骨折。本题患者体温37.9℃,前臂畸形,反常活动,创口流血,腕、手活动自如,应考虑开放性骨折,故选C。因其腕、手活动自如,其神经、肌腱均未受损,故可排除其他选项。
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