关于“发热的病因与发病机制-2021年临床执业助理医师考试实践综合考点与试题”相关内容，相信参加2021年临床执业助理医师考试的各位考生都在学习，为方便大家掌握，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：
发热
【考频指数】★★★★
【考点精讲】发热
1.发热的病因——以感染性发热为主。
（1）感染性发热——各种病原体引起的感染，如病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等。急、慢性传染病。
（2）非感染性发热
①风湿性疾病；②恶性肿瘤；③无菌性组织坏死；④内分泌及代谢疾病；⑤中枢神经系统疾病；⑥物理因素：如中暑、日射病、放射线病等；⑦变态反应：①药物热；②溶血；⑧其他：如自主神经功能紊乱影响正常体温调节，可产生功能性发热，包括：感染后热、神经功能性低热、原发性低热。
2.发热的发病机制
（1）致热源性发热包括外源性和内源性两大类。
（2）非致热源性发热
3.发热的分度：分低热（37.3——38℃）、中等度热（38.1——39℃）、高热（39.1——41℃）、超高热（＞41℃）。
4.发热的临床分期
①前驱期；②体温上升期；③高热期；④体温下降期。
5.发热的热型及临床意义
①稽留热：体温持续在39——40℃以上达数天或数周，24小时内波动范围不超过１℃。见于肺炎球菌肺炎和伤寒等；②弛张热：因常见于败血症，故又称败血症热型，体温常在39℃以上，而波动幅度大，24小时内波动范围达2℃以上，但最低体温仍高于正常水平。除见于败血症外，还可见于风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等；③间歇热：体温骤升达高峰，持续数小时后，骤降至正常，经过1天至数天后，又骤然升高，如此高热期与无热期反复交替发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等；④波状热：体温逐渐升高达39℃或以上，持续数天后逐渐下降至正常水平，数天后又逐渐上升，如此反复交替发作多次。常见于布氏杆菌病；⑤回归热：体温骤升达39℃以上，持续数天后又骤降至正常水平，数天后又骤然升高，持续数天后又骤降，如此反复发作。可见于回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热等；⑥不规则热：发热无一定规律。见于结核病、风湿热、支气管炎等。
【进阶攻略】
该知识点考核最多的就是热型的意义，多为A1型题和B型题。简单了解发热分度及病因。思维程序：
1.是否为感染性发热；
2.如为感染性发热，要分析病原体是什么；
3.确定感染部位；
4.是否为结缔组织病发热；
5.是否为肿瘤性发热；
6.是否为药物热；
7.关于诊断性治疗；
8.如何处理。
【易错易混辨析】
稽留热：24小时内波动范围不超过１℃；
弛张热：24小时内波动范围达2℃以上。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.自发病起发热可分为四个期，除外
A.前驱期
B.低热期
C.体温上升期
D.高热期
E.体温下降期
2.对于发热的分度，下列说法正确的是
A.低热：温度为37.3-38℃
B.中等度热：温度为37.8-39℃
C.高热：温度为39.3-40℃
D.超高热：温度为40℃以上
E.低热：温度为36.7-38℃
3.体温调节中枢功能失常所致的发热见于
A.中暑
B.脑膜炎
C.大叶性肺炎
D.脱水
E.脑血栓
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】发热的临床过程自发病期可分为前驱期、体温上升期、高热期、体温下降期，无低热期。请了解该知识点。
2.A
【答案解析】低热：温度为37.3-38℃；中等度热：温度为38.1-39℃；高热：温度为39.1-41℃；超高热：温度为41℃以上。
3.A
【答案解析】“B”、“C”两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热；“D”项脱水引起发热属于内分泌、代谢障碍所致；“E”项血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致；中暑可直接损害体温调节中枢，导致发热。
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