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2021年临床助理医师考试消化系统“肝硬化的病因”考点与试题

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肝硬化的病因

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.肝硬化的病因

(1)我国最常见的病因——病毒性肝炎;

(2)长期大量饮酒——肝硬化酒精中毒;

(3)胆汁淤积;

(4)免疫紊乱;

(5)毒物或药物;

(6)循环障碍;

(7)遗传和代谢;

(8)血吸虫病;

(9)营养障碍;

(10)隐源性肝硬化。

2.发病机制:肝脏进行性纤维化。

初期增生的纤维组织虽形成小的条索但尚未互相连接形成间隔而改建肝小叶结构,称为肝纤维化。肝纤维化是肝硬化的共同途径。如继续进展,小叶中央区和门管区等处的纤维间隔互相连接,使肝小叶结构和血液循环改建,最终形成肝硬化。

【进阶攻略】

本知识点考核内容较为集中,一般都是A1型题目考核最常见的病因及最主要的发病机制,没有难点。

【易错易混辨析】

我国肝硬化最常见的病因——病毒性肝炎。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于肝硬化腹腔积液形成的因素,不正确的是

A.门静脉压力增高

B.原发性醛固酮增多

C.低清蛋白血症

D.肝淋巴液生成过多

E.抗利尿激素分泌过多

2.肝硬化特征性病理表现是

A.肝细胞坏死

B.假小叶形成

C.炎细胞浸润

D.肝细胞水肿变性

E.肝细胞脂肪变性

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】应该是继发性醛固酮增多,其他选项都是腹水形成原因,而原发性醛固酮增多是原发性醛固酮增多症的发病原因。

2.B

【答案解析】假小叶形成是肝硬化的典型形态。

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