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临床助理医师女性生殖系统“妊娠高血压的病因、病理、高危因素”考点

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【考频指数】★

【考点精讲】

概述:发生在妊娠20周以后,医学|教育网临床表现为高血压、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。

1.病因学说

(1)免疫学说——免疫超负荷!

(2)胎盘浅着床→易发生胎盘早剥!

(3)子宫-胎盘缺血学说。

(4)血管调节物质异常。

(5)遗传学说。

(6)营养缺乏学说。

2.妊娠期高血压疾病的基本病理变化

3.高危因素

(1)医学|教育网抗磷脂抗体综合征;

(2)初产妇;

(3)年龄过小或高龄产妇;

(4)有慢性高血压、肾炎、糖尿病病史;

(5)家族中有高血压史,孕妇母亲有妊娠高血压病史;

(6)肥胖、糖尿病(BMI≥35kg/m2);

(7)子宫张力过高,如羊水过多、多胎、巨大胎儿;

(8)妊娠间隔时间≥10年;

(9)孕早期收缩期≥130mmHg或舒张压≥90mmHg。

【进阶攻略】

此知识点最重要的考核内容是基本病理生理,只有了解了病理生理,才能理解妊娠高血压的临床表现,其单独考核的几率低。

【易错易混辨析】

妊娠期高血压疾病的基本病理生理表现是全身小血管痉挛,医学|教育网可通过检查眼底血管观察全身小动脉的痉挛情况,从而了解妊娠高血压的危重程度。

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