临床助理医师

考试动态
复习指导
首页 > 临床助理医师 > 辅导精华 > 正文

临床助理女性生殖系统——妊娠合并心脏病的影响

——●●●聚焦热点●●●——

查分预约> 有奖猜分> 有奖征文>

关于2019年临床执业助理医师考试,女性生殖系统中“妊娠合并心脏病对母儿的影响”考点相关内容大家是否有掌握呢?为提高大家备考效率,在此医学教育网小编为大家做以下整理:

点击查看【试题精选】临床助理女性生殖系统“妊娠合并心脏病的影响”练习

【考频指数】★

【考点精讲】

一、妊娠对心血管系统的影响

1.先天性心脏病

(1)左向右分流型先天性心脏病

1)房间隔缺损:房间隔缺损面积>2cm2者,最好妊娠前手术矫治后再妊娠。

2)室间隔缺损:缺损较大且未修补的室间隔缺损,可发展为艾森曼格综合征,应禁止妊娠,如果避孕失败,应于妊娠早期行治疗性人工流产。

3)动脉导管未闭:妊娠早期已有肺动脉高压或有右向左分流者,建议终止妊娠。

(2)右向左分流型先天性心脏病法洛四联症及艾森曼格综合征最常见。医学|教育网这类心脏病妇女不宜妊娠,若已妊娠也应尽早终止。

(3)无分流型先天性心脏病

1)肺动脉口狭窄:轻度者可度过妊娠及分娩期。重度狭窄者不宜妊娠。

2)主动脉缩窄:中、重度狭窄者应劝告避孕或在孕早期终止妊娠。

3)马方综合征:患本病妇女应劝其避孕,妊娠者若B型超声心动图发现主动脉根部直径>40mm时,应劝其终止妊娠。

2.风湿性心脏病

(1)二尖瓣狭窄:病变较严重、伴有肺动脉高压患者,已妊娠者宜妊娠早期终止。

(2)二尖瓣关闭不全:一般情况下能较好耐受妊娠。

(3)主动脉瓣狭窄及关闭不全:主动脉瓣关闭不全者,可以耐受妊娠。严重主动脉瓣狭窄手术矫正前不宜妊娠。

3.妊娠期高血压疾病性心脏病:诊断及时,治疗得当,常能度过妊娠及分娩期。

4.围产期心肌病:曾患围产期心肌病、医学|教育网心力衰竭且遗留心脏扩大者,应避免再次妊娠。

5.心肌炎:急性心肌炎病情控制良好者,可在密切监护下继续妊娠。心功能严重受累者,妊娠期发生心力衰竭的危险性很大。柯萨奇B组病毒感染所致的心肌炎,病毒有可能导致胎儿宫内感染,发生胎儿及新生儿先天性心律失常及心肌损害。

6.对胎儿影响

(1)流产、早产、死胎、胎儿生长受限、医学|教育网胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高。

(2)某些治疗心脏病的药物对胎儿存在潜在的毒性反应。

(3)胎儿患先心病及其他畸形的机会增加,如室间隔缺损、肥厚型心肌病、马方综合征等均有较高的遗传性。

二、妊娠合并心脏病常见并发症及主要死亡原因

心力衰竭(主要死亡原因):最容易发生在妊娠32——34周、医学|教育网分娩期及产褥早期;

亚急性感染性心内膜炎;

静脉栓塞和肺栓塞;

缺氧与发绀。

【进阶攻略】

本知识点全部为干货,主要考核是否可以妊娠及继续妊娠的适应证。考核没有难点。

【易错易混辨析】

心力衰竭(主要死亡原因)最容易发生在妊娠32——34周、分娩期及产褥早期。其中分娩期第二产程心脏所受的压力最大。

编辑推荐:

2019临床助理医师备考攻略!请查收各科目核心考点汇总!

国家卫健委:保证医师队伍高质量发展 低学历无证医生何去何从?

临床助理医师“血液系统”涉及的14个考试重点精讲

干货!临床执业助理医师“心血管系统”20个考点小结!

以上为“临床助理女性生殖系统——妊娠合并心脏病的影响”全部内容。更多的文章随时关注医学教育网临床助理医师栏目!

2019年临床助理医师双师取证班,专业师资+教辅双师教学,9大班次从笔试打基础-技能班次-笔试冲刺-刷题直播,层层为**设计,免费赠送各类辅导资料,考试不过,下一年免费重学,查看班次详情>>

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

临床助理医师-高效定制班

2025年课程

4180

查看详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往