参加2019年临床执业助理医师考试的考生是否了解女性生殖系统中“子宫颈癌的分期与治疗”相关内容呢?为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家整理“子宫颈癌的分期与治疗”内容如下:
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【考频指数】★★★★
【考点精讲】
宫颈癌的分期与治疗
1.宫颈癌临床分期(FIGO,2009年)
2.宫颈癌治疗
(1)宫颈上皮内瘤变(CIN)
①CINⅠ:首选定期随访观察,医学|教育网亦可物理治疗。
②CINⅡ——Ⅲ:应行宫颈锥切术。
(2)宫颈浸润癌应行手术治疗或放射治疗,化学治疗为辅助治疗方法。
①ⅠA1期:对无生育要求者应选用筋膜外子宫切除术;对有生育要求者可行宫颈锥形切除术。对脉管间隙浸润者宜采用改良式广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术。
②ⅠA2期、ⅠB1期、ⅡA2期:宜采用广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术。对要求保留生育功能的ⅠA2期患者可采用宫颈冷刀大锥切或广泛性宫颈切除加盆腔淋巴结切除术。对要求保留生育功能而癌瘤小于2cm的ⅠB1期鳞癌患者可行广泛性子宫颈切除加盆腔淋巴结切除术。
④ⅠB2期、ⅡA2期:可采用广泛性子宫切除和盆腔淋巴结切除术加术后辅助放疗;医学|教育网亦可采用根治性放化疗;可采用新辅助化疗加广泛性子宫切除和盆腔淋巴结切除术,加用术后辅助放疗或放化疗。
⑤ⅡB期、Ⅲ期、ⅣA期:应采用根治性放疗或放化疗。
【进阶攻略】
分期是本知识点的重点,更是难点,因其与后续的治疗关系密切,对于分期若判断错误,后期的治疗方式选择上就容易出现偏差。建议同学们先记住四大分期,后续再深入细化各分期。
【易错易混辨析】
ⅠA2期:宜采用改良广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术。对要求保留生育功能者可采用宫颈冷刀大锥切或广泛性宫颈切除加盆腔淋巴结切除术。ⅠB1期、ⅡA1期:宜采用广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术。医学|教育网对要求保留生育功能而癌瘤小于2cm的ⅠB1期鳞癌患者可行广泛性子宫颈切除加盆腔淋巴结切除术。这两者内容是最容易弄混的地方。
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