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子宫脱垂——临床助理医师考点

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 参加2019年临床执业助理医师考试的考生是否了解女性生殖系统中“子宫脱垂”相关内容呢?为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家整理“子宫脱垂”内容如下:

【试题精选】临床助理女性生殖系统“子宫脱垂”练习

【考频指数】★★

【考点精讲】子宫脱垂

1.分度

Ⅰ度;轻型:医学|教育网宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度;轻型:宫颈脱出阴道口,医学|教育网宫体仍在阴道内;重型:部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

2.手术治疗

(1)阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ度、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者。

(2)Manchester手术:包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。医学|教育网适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。

(3)经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不须保留子宫的患者。

(4)阴道纵隔形成术:适用于年老体弱不能耐受较大手术、不须保留性交功能者。

(5)阴道、子宫悬吊术:可采用缩短圆韧带,或利用一些生物材料制成各种吊带,医学|教育网通过腹腔镜把吊带一段缝于子宫,另一端固定于骶前组织,达到悬吊子宫和阴道的目的。

【进阶攻略】

子宫脱垂的分度是本知识点的核心,医学|教育网分度本身是考核的重点,医学|教育网后续的治疗也是根据分度进行选择。多以A型题方式进行考核,少见B型题。

【易错易混辨析】

Manchester手术:包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。阴道纵隔形成术:适用于年老体弱不能耐受较大手术、不须保留性交功能者医学|教育网。

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