针对临床助理医师风湿免疫系统中“痛风的分期”相关考点，大家是否了解呢？为方便大家掌握，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

痛风的分期：

临床表现——4个时期：

1.无症状高尿酸血症期（血尿酸＞420μmol/L）

可为间歇性或持续性，从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年，有些可终生不出现症状。

但血尿酸水平越高，发生关节炎的可能性越大。

2.急性关节炎期，特点：

①多在午夜或凌晨突然起病，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍医学|教育网，疼痛剧烈。最常见——单侧第一跖趾关节。其余依次：足背、踝、膝、腕、手指、肘关节。诱因：受寒、劳累、饮酒、高嘌呤饮食以及外伤、手术、感染、运动。

②秋水仙碱治疗后，关节症状可以迅速缓解；

③初次发作常呈自限性，数日内可自行缓解——特有表现；

④常伴高尿酸血症，但部分正常；

⑤确诊最确切的依据——在偏振光显微镜下，医学|教育网关节滑液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶。

3.慢性期——痛风石及慢性关节炎。

痛风石——痛风的特征性表现——常见于耳廓、关节周围，破溃则有豆渣样的白色物质排出。

4.肾脏并发症

（1）痛风性肾病：起病隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿，继而呈持续性蛋白尿，肾浓缩功能受损时可出现夜尿增多，晚期可发生肾功能不全，表现为水肿、高血压等，少数患者表现为急性肾功能衰竭。

（2）尿酸性肾病：少数患者可发生肾结石，尿酸结石呈泥沙样，常无症状，较大者可发生肾绞痛、血尿。

当结石引起梗阻时导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎，医学|教育网感染可加速结石增长和肾实质损害。

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