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临床助理医师预防医学考点:社区公共卫生的食品安全与食物中毒

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1.食品中常见污染物及其危害

(1)黄曲霉毒素:引起人的中毒主要是损害肝脏。黄曲霉毒素是目前发现的最强的致癌物质。

(2)农药:有机磷农药是一种神经毒剂;有机氯农药慢性中毒表现为肝脏病变、血液和神经系统损害。

(3)有毒金属:镉稻米所致的痛痛病(骨痛病),甲基汞的鱼所致的水俣病。

(4)N-亚硝基化合物:胃癌食管癌、结直肠癌、膀胱癌、肝癌。

(5)多环芳烃化合物:煤炭、石油、汽油、木材等燃料,可产生多环芳烃的污染,并可通过大气、土壤和水中进入食品。

2.沙门菌食物中毒食用沙门菌污染食品所致。主要为动物性食品,特别是畜肉类及其制品。腹泻一日可数次至十余次,主要为水样便,少数带有黏液或血。

3.副溶血性弧菌食物中毒食用副溶血性弧菌污染的食品所致;发病以青壮年为主;主要是海产品,其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见。粪便为水样、血水样、黏液或脓血便,里急后重不明显。

4.葡萄球菌肠毒素食物中毒:食用有金黄色葡萄球菌肠毒素的食品所致。食品种类:主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等。起病急骤,呕吐物可呈胆汁性或含血黏液。

5.变形杆菌食物中毒食用有变形杆菌污染食品所致。中毒的食品主要是动物性食品,特别是熟肉以及内脏的熟制品。脐周阵发性剧烈绞痛,腹泻为水样便,伴有黏液,恶臭,一日数次。

6.真菌毒素和霉变食品中毒常见的有赤霉病麦中毒、霉玉米中毒、霉甘蔗中毒等。

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