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3.缺铁性贫血的临床表现
(1)一般表现:面色苍白、疲乏无力、头晕眼花、耳鸣、记忆力减退、活动后心悸气促、恶心、呕吐等。
(2)黏膜损害:舌炎、口角炎、咽下困难或咽下梗阻感。
(3)外胚叶组织营养缺乏表现为:皮肤干燥,毛发无光泽,指(趾)甲变薄、变脆、缺少光泽,重者变平或凹下呈勺状(反甲),异食癖。
(4)心脏受损:引起贫血性心脏病易发生左心衰。
4.缺铁性贫血重要的实验室检查
(1)小细胞低色素性贫血:MCV、MCH、MCHC均降低。
(2)骨髓铁染色:骨髓涂片用普鲁士蓝染色后,骨髓网状细胞中的铁称含铁血黄素或细胞外铁,直接反映贮备铁的情况,幼红细胞内的铁颗粒称细胞内铁,反映铁利用情况。缺铁性贫血时细胞外铁消失,细胞内铁减少。
(3)血清铁降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低。
5.缺铁性贫血的治疗药物
(1)口服铁剂:硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁;口服铁剂后5——10天网织红细胞开始上升达高峰,2周后血红蛋白开始上升。待血红蛋白正常后,需继续服药4——6个月,补足体内铁贮备。
(2)注射用铁剂:右旋糖酐铁,其指征为:①因严重消化道反应而无法耐受口服铁剂治疗;②消化道吸收障碍;③严重消化道疾病,服用铁剂后加重病情;④妊娠晚期、手术前、失血量较多,亟须提高血红蛋白者。
(3)病因治疗。
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