急性肾衰竭的诊断和治疗是临床助理医师考试中泌尿系统涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下：  

【考频指数】★★★  

诊断  

诊断：尿量明显减少+肾功能急剧恶化（血肌酐每日上升≥44.2μmol/L）。  

AKI的标准是48小时内血肌酐上升≥26.5μmol/L。  

4.透析疗法的指征  

①急性肺水肿；  

②血钾≥6.5mmol/L；  

③血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥442μmol/L；  

④高分解状态：血肌酐每日升高≥176.8μmol/L或血尿素氮每日升高≥8.9mmol/L，血钾每日上升1mmol/L；  

⑤无尿2天或少尿4天；  

⑥酸中毒：pH＜7.25或二氧化碳结合力＜13mmol/L。  

整理版  

①急性肺水肿；  

②无尿2天以上或少尿4天；  

③高钾血症，钾≥6.5mmol/L，或每日上升≥1mmol/L；  

④酸中毒：pH＜7.25，二氧化碳结合力＜13mmol/L；  

⑤血尿素氮≥21.4mmol/L，或每天升高≥8.9mmol/L；  

⑥血肌酐≥442μmol/L或每天升高≥176.8μmol/L。  

治疗：  

（1）起始期  

预防及治疗基础病。  

小剂量多巴胺——改善肾血流。  

（2）维持期  

①营养疗法：每日热量30～45kcal，蛋白质0.6～1.2g/kg。  

②限制水钠摄入，量出为入。  

③纠正电解质紊乱。  

④纠正代谢性酸中毒。  

⑤控制心力衰竭。  

⑥治疗贫血和出血。  

⑦预防和治疗感染。  

⑧透析疗法——指征——重要考点！  

【补充TANG】高钾血症的治疗——核心考点！注意细节！  

血钾≥6.5mmol/L，心电图QRS波增宽时，紧急处理：  

钙剂：10%葡萄糖酸钙，稀释后静脉缓慢（5min）注射；  

11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠静滴；  

50%葡萄糖50ml～100ml＋普通胰岛素6～12U，缓慢静注；  

口服离子交换树脂。  

透析——以上措施无效，或为高分解代谢型，是最有效的治疗。  

（3）恢复期  

维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症和防止各种并发症。  

以上关于“2020年临床助理医师考试资料-急性肾衰竭的诊断和治疗”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床助理医师辅导精华栏目！