阑尾炎的相关信息是临床执业助理医师每年都会涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理搜集了“特殊类型阑尾炎的分类/临床特点/处理原则”信息,希望可以帮助到大家!
1.婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则
(1)临床特点:
①病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等;
②右下腹体征不明显、不典型,局部明显压痛及肌紧张是小儿阑尾炎的重要体征;
③穿孔率可达80%,并发症及死亡率也较高。
(2)处理原则:早期手术,纠正脱水,应用广谱抗生素等。如有穿孔应充分引流。
2.老年人急性阑尾炎的特点和处理原则
(1)临床特点:
①主诉不确切、体征不典型,临床表现轻而病理改变重,体温及白细胞升高均不明显,容易延误诊治;
②阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率较高;
③常因伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等,使病情更加复杂、严重。
(2)处理原则:及时手术治疗,同时注意内科疾病的处理。
3.妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则
(1)临床特点:
①因盲肠被子宫推压上移,压痛点偏向上外侧;
②因腹肌被伸直而使压痛和肌紧张等体征不够明显;
③因子宫增大,腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散;④炎症发展后易导致流产和早产。
(2)处理原则:
①妊娠后期的感染难以控制,应尽早行阑尾切除术,围手术期应加用黄体酮;
②手术切口需偏高,操作要细致,尽量不用引流管,减少对子宫的刺激;
③临产期的急性阑尾炎如合并穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宫产术,同时切除病变阑尾。
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