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颅骨骨折-2019年临床助理医师精神神经系统常考知识点!

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颅骨骨折的知识点是临床医师资格考试中精神神经系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理具体内容如下:

按部位分为颅盖骨骨折和颅底骨折,按形状分为线形骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折。

1.颅盖骨骨折:

(1)颅骨线状骨折诊断:颅盖部的线形骨折发生率最高,主要靠颅骨X线片确诊。

(2)凹陷性骨折的手术指征:只要伤到大血管、伤到神经、有功能障碍、开放性的,都需要手术。

2.颅底骨折:

(1)颅底结构:

1)筛板:嗅神经;

2)破裂孔:颈内动脉(最大的供血动脉);

3)棘孔:脑膜中动脉。

(2)颅前窝骨折——熊猫眼征(眼眶发青)+鼻漏。

(3)颅中窝骨折——耳朵在颅中窝,所以颅中窝骨折就会出现耳漏。

(4)颅后窝骨折——Battle征:乳突部(耳后)皮下瘀血、瘀斑。

(5)颅底骨折的处理原则:颅底骨折本身无需特别治疗,合并脑脊液漏需要预防颅内感染。

1)头高位卧床休息;

2)避免用力咳嗽打喷嚏及便秘

3)预防感染;

4)不能阻塞及冲洗耳道、鼻腔;

5)脑脊液漏停止前不做腰穿;

6)治了一个月,脑脊液还有漏需要手术;

7)合并视神经损伤,应争取在12小时内行视神经探查减压术。

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