正常足月儿特点及护理是临床执业助理医师资格考试中儿科学涉及到的高频考点,医学教育网编辑为大家整理了具体的知识点如下:
【考频指数】★★
【考点精讲】正常足月儿特点及护理
(3)泌尿系统:足月儿出生时肾小球滤过功能低下,肾小球滤过率(GFR)仅为成人1/2~1/4,到1周岁可达成人水平。
(4)消化系统:生后10~12小时内开始排胎粪,约2~3天排完。若生后24小时仍不排胎粪,应检查是否有肛门闭锁或其他消化道畸形。
(5)血液系统:足月儿血容量平均为85ml/kg.白细胞总数生后第1天为(15~20)×109/L,3天后明显下降,5天后接近婴儿值;分类以中性粒细胞为主,4~6天与淋巴细胞相近,以后淋巴细胞占优势。血小板出生时已达成人水平。
(6)免疫系统:新生儿非特异性免疫功能不成熟,皮肤黏膜薄嫩,出生后脐部开放,细菌易进入血液。血中补体水平低,缺乏趋化因子,IgA和IgM不能通过胎盘,易患细菌感染,尤其是革兰阴性杆菌,同时分泌型IgA缺乏,易发生呼吸道和消化道感染。
(7)神经系统:出生时已具备多种暂时性的原始反射,主要有:拥抱反射、觅食反射、吸吮反射、握持反射。如新生儿期这些反射减弱或消失常提示有神经系统疾病。
(8)体温调节:足月儿体温调节中枢功能尚不完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热。寒冷时主要靠棕色脂肪代偿产热。
(9)能量及体液代谢:足月儿基础热量消耗为50kcal/kg,每日共需热量约100~120kcal/kg.
(10)常见的几种特殊生理状态:新生儿出生后可出现一些特殊生理现象。①生理性黄疸;②“马牙”和“螳螂嘴”;③乳腺肿大:由于来自母体的雌激素中断,2~3周后消退;④假月经:也是因来自母亲的雌激素中断所致。
3.新生儿护理
①出生时护理及保暖;
②喂养:正常足月儿生后1小时即可哺母乳,以防止新生儿低血糖,并促进母乳分泌。提倡母乳喂养,按需喂奶;
③预防新生儿出血症;
④预防感染;
⑤皮肤护理;
⑥预防接种;
⑦新生筛查。
【进阶攻略】
这里重点考查A1题型,知识点比较零碎,注意区分几种特殊生理状态。
【易错易混辨析】
常见的几种特殊生理状态:乳腺肿大及假月经:都是因来自母亲的雌激素中断所致。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.以下哪项不属于新生儿常见的几种特殊生理状态
A.假月经
B.产瘤
C.生理性黄疸
D.马牙或板牙
E.乳腺肿大
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】常见的几种特殊生理状态:新生儿出生后可出现一些特殊生理现象。
①生理性黄疸;
②“马牙”和“螳螂嘴”;
③乳腺肿大:由于来自母体的雌激素中断,2~3周后消退;
④假月经:也是因来自母亲的雌激素中断所致。
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