肱骨干骨折的临床表现及治疗是临床助理医师资格考试中运动系统涉及到的内容,医学教育网编辑为大家整理如下:
【考频指数】★★★
【进阶攻略】
肱骨干骨折有其特征性的临床表现,应重点掌握肱骨干骨折的移位特点、诊断及治疗;难点在于掌握肱骨干骨折的切开复位及注意事项;熟悉肱骨干的基本解剖和生理特点,为后续掌握上肢神经损伤打基础,多以A型题进行考察。
【易错易混辨析】
肱骨干中下段骨折易合并桡神经损伤,若出现神经损伤则需要切开复位,而单纯的肱骨干中下段骨折常规手法复位即可。审题过程中同学们需要注意是否合并神经损伤。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.肱骨干中段骨折反复手法复位导致
A.桡神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.腋神经损伤
E.肌皮神经损伤
二、A2型选择题
1.男性,40岁,8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化。此时应选择哪种治疗
A.继续夹板固定
B.手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
C.改为石膏外固定
D.改为牵引固定
E.手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】肱骨干中段后侧有桡神经沟,桡神经走行于沟内,紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经,反复手法复位,更易伤及。
二、A2型选择题
1.B
【答案解析】骨折端肯定不能有间隙。只要有间隙不能愈合的都考虑植骨骨折不愈合,不可能再通过延长治疗时间而达到愈合,而需切除硬化骨,打通骨髓腔,修复骨缺损。一般需行植骨、内固定,必要时还需加用石膏绷带外固定予以治疗。
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