乳腺囊性增生病与乳腺纤维腺瘤的相关内容是临床助理医师资格考试中外科学“其他篇”历年来都会涉及的考点，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★

【考点精讲】

【进阶攻略】

乳腺囊性增生病四大主要症状：周期性乳房胀痛，肿块，病程长、发展慢，可伴有乳头溢液。重点掌握病理及临床特点，随近年来该病的发病率逐年上升，考核的次数也越来越多，基本1分。内容少，无难度，考核基本属于送分题。

【易错易混辨析】

因为其有乳头溢液，常需要与乳腺癌鉴别。乳腺癌多可以发现局限的肿块，质地偏硬，与周围乳腺有较明显的区别，有时有腋窝淋巴结肿大。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.乳腺囊性增生病的常规处理是

A.增生部位局部切除术

B.全乳腺切除术

C.常规用肾上腺素皮质激素

D.药物治疗

E.放射治疗

二、A2型选择题

1.患者女性，36岁，双侧乳房胀痛5年余，胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及到不规则的“包块”，来月经后症状缓解，“包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。对该疾病的说法不正确的是

A.癌变发生率高，视为癌前病变

B.多在双侧乳房出现不适症状

C.腺体可能会发生增生、萎缩等变化

D.一般认为与内分泌紊乱有关

E.常见于25～45岁女性

2.女，25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.乳房肉瘤

【知识点随手练参考答案及解析】

1.A

【答案解析】治疗本病主要是对症治疗，可用中药或中成药调理，包括疏肝理气，调和冲任及调整卵巢功能。常用如口服中药逍遥散。对局限性乳腺囊性增生病，应在月经后1周至10天内复查，若肿块变软、缩小或消退，则可予以观察并继续中药治疗。若肿块无明显消退者，或在观察过程中，对局部病灶有恶性病变可疑时，应予切除并作快速病理检查。如果有不典型上皮增生，则可结合其他因素决定手术范围，如有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年龄大，肿块周围乳腺组织增生也较明显者，可作单纯乳房切除术。

二、A2型选择题

1.A

【答案解析】根据病史应考虑为乳腺增生症，该病癌变几率低，不属于癌前病变。

2.B

【答案解析】几种常见的乳房肿块的鉴别：

①纤维腺瘤：病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。

②乳房囊性增生：20～40岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。

③乳管内乳头状瘤：40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。

④乳癌：45～50岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。

⑤肉瘤：50岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。

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