充血和淤血的相关内容是临床助理医师资格考试中病理学科目经常涉及到的考点，充血和淤血各总结了两种常见类型，归纳了一些常考特点，特别注意充血的本质、转归及临床意义；淤血中要掌握镜下和肉眼的两种表现。医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.两种充血的特点

2.两种淤血

【易错易混辨析】

注意三个名词：

①槟榔肝——见于慢性肝淤血；

②肺褐色硬化——见于肺淤血和左心衰；

③心衰细胞——见于左心衰时由于慢性肺淤血，巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞质内形成含铁血黄素颗粒，所以被称为心衰细胞。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.炎性充血主要是指

A.动脉扩张，局部组织含血量增多

B.静脉回流障碍，组织含血量增多

C.炎症病灶内微循环内血量增多

D.炎症病灶内小血管破裂

E.炎症病灶内组织间隙中血量增多

二、A2型选择题

1.一患者主诉心悸气短，两下肢浮肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变

A.肝细胞癌

B.慢性肝淤血

C.肝脂肪变性

D.慢性肝炎

E.肝硬化

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】炎症性充血是最常见的动脉性充血。炎症早期和中期，动脉扩张，局部组织含血量增多，引起局部红、肿、发热，以及疼痛和功能障碍。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】AFP是原发性肝癌最具诊断价值的肝癌标志物。故先除外A.

（1）非酒精性脂肪性肝病：是以肝细胞变性和脂肪蓄积为病理特征，但无过量饮酒史的临床综合征。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要表现。临床上多数患者无任何症状，部分患者可有乏力、腹胀、食欲减退、恶心、右季肋区不适或隐痛等。脂肪性肝炎期患者可有黄疸。脂肪性肝硬化患者则有相应的表现。

（2）慢性病毒性肝炎：指既往有乙型、丙型、乙型重叠丁型肝炎病毒感染半年以上并有肝炎临床表现者。轻度：偶有上腹部不适，右上腹隐痛，消化不良，厌油。中度：乏力，食欲减退，腹胀等。可有肝病面容，黄疸，蜘蛛痣，肝掌等。肝肿大而质韧，脾亦肿大，ALT、AST反复或持续升高。重度：除上述表现明显而持续存在外，伴有Alb 85.5μmol/L，凝血酶原活动度60%-40%.

（3）肝硬化：代偿期无特殊症状，失代偿期可有食欲减退，乏力，腹胀，腹痛，腹泻，体重减轻，出血倾向，内分泌系统失调等症状，有慢性肝病面容，黄疸，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育，门静脉侧支循环开放，1/3患者可有不规则发热等。

依题干描述，患者符合右心功能不全表现，在右心衰时，因心排血量减少和循环血量增多导致了静脉淤血。主要表现为：下肢水肿，肝淤血肿大，颈静脉怒张等。此时肝脏是慢性淤血，体积增大，可有轻压痛。故选B.

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