慢性阻塞性肺疾病的诊断与严重程度分级是2019年临床助理医师呼吸系统的大纲涉及到的重点考点，医学教育网编辑为大家整理了具体的考试资料，详情如下：
【考频指数】★★
【考点精讲】慢性阻塞性肺疾病的诊断与严重程度分级
【进阶攻略】
重点掌握诊断，熟悉分级即可。考试题型多样化，多为A型题。
【易错易混辨析】
上一年发生≥2次急性加重史者，或上一年因急性加重住院1次，预示以后频繁发生急性加重的风险大。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气量/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%，动脉血气分析正常。其诊断应是
A.混合性通气功能损害
B.限制性通气功能损害
C.小气道功能损害
D.换气功能损害
E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿
二、A2型选择题
1.男性，53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是
A.肺间质纤维化
B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染
C.阻塞性肺气肿
D.肺不张
E.肺泡细胞癌
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】患者出现的是阻塞性通气功能障碍，动脉血气分析正常提示通气功能代偿。限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例，肺间质纤维化，胸廓畸形，胸腔积液，胸膜增厚或肺切除术后均示限制性通气损害胸片表现。阻塞性是因为本身气管受阻或狭窄变得不通畅；限制性是因为被人限制了而不通畅肺功能检查，一般均概括为限制性与阻塞性通气功能障碍，或表明为二者同时存在的混合性通气障碍，但都可引起肺活量减小。发病原因：这主要见于：①肺组织炎症，纤维化，肿瘤，胸腔积液，引起肺组织受压，萎陷，或正常肺组织被病变代替；②支气管哮喘，阻塞性肺气肿或分流不畅的肺囊肿，引起呼气性空气滞留；③类风湿性脊柱炎，脊髓灰质炎，脊柱后侧凸等致胸廓活动受限的疾患。
二、A2型选择题
1.B
【答案解析】患者反复咳、喘、感染，有阻塞性通气功能障碍，符合COPD诊断，现有湿性啰音提示有感染可能。
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