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临床助理医师“传染病、性传播疾病”考点:日本血吸虫病

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日本血吸虫病的相关知识点是临床助理医师资格考试中代传染病、性传播疾病涉及到的内容,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:

【考频指数】★★

【考点精讲】日本血吸虫病

日本血吸虫病

日本血吸虫病

【进阶攻略】该知识点近几年有过考核,1分左右,考试题型多为A1和A2型题,常考点总结如下:

1.传染源:患者粪便中的活卵。钉螺为血吸虫的唯一中间宿主,但不是传染源。

2.急性血吸虫病的临床表现:发热、胃肠道症状、肝脾肿大、肺部症状。

3.晚期血吸虫病的临床表现:(1)巨脾型(2)腹水型(3)侏儒型(4)结肠肉芽肿型。

4.实验室检查:嗜酸细胞增多、肝脾肿大;异位损害以肺及脑部病变常见。

5.病原治疗:吡喹酮。

【易错易混辨析】

血吸虫病首选的治疗药物是吡喹酮;伤寒治疗是喹诺酮。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.急性血吸虫病的热型最常见的是

A.稽留热

B.不规则热

C.间歇热

D.回归热

E.波状热

2.日本血吸虫的中间宿主是

A.川卷螺

B.豆螺

C.钉螺

D.沼螺

E.扁卷螺

3.晚期血吸虫病中,最常见的临床类型是

A.巨脾型

B.腹水型

C.侏儒型

D.脑型

E.肺型

二、A3/4型选择题

男性,35岁,浙江人,一月前因捕鱼着凉,近日发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm.实验室检查白细胞15×109/L,嗜酸性粒细胞40%.

1.其最可能的诊断是

A.伤寒

B.副伤寒

C.阿米巴肝脓肿

D.急性血吸虫病

E.粟粒性结核

2.构成本病基本病变改变是

A.虫卵

B.成虫

C.毛蚴

D.尾蚴

E.童虫

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】热型以间歇热为主,也可表现为弛张热和不规则热。

2.C

【答案解析】日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在人体门静脉系统所引起的疾病,人是终宿主,钉螺是必需的唯一中间宿主,因此只有存在钉螺感染的地区才能构成血吸虫病流行。所以答案是C,其余均不是日本血吸虫病的中间宿主。

3.A

【答案解析】晚期血吸虫病可分为巨脾、腹水及侏儒、结肠肉芽肿型。一个病人可兼有两种或两种以上表现。其中巨脾型最常见,占晚期血吸虫病的绝大多数。腹水型是晚期血吸虫病的一种表现,多由门脉高压症引起。侏儒型现已少见;肺型见于急性血吸虫病。故选A.

二、A3/4型选择题

1.D

【答案解析】该中年男性病人是血吸虫病好发地区浙江人,有捕鱼的疫水接触史,有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状,有荨麻疹和肝脾大等体征,化验嗜酸细胞增高均支持急性血吸虫病。因此答案是D,其他的可能性均小。

2.A

【答案解析】在血吸虫感染全过程中,在来自各发育阶段如尾蚴、童虫、成虫和虫卵抗原刺激下,宿主发生一系列免疫应答并诱发相应的病理变化,尤其是虫卵抗原所引起的虫卵肉芽肿,构成了本病的基本病理改变。因而在某种意义上可将血吸虫视为一种免疫性疾病。

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