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2020年临床助理医师知识点:癫痫的分类诊断及治疗

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癫痫的分类诊断及治疗是临床助理医师资格考试中精神神经系统会涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理总结如下:
Jackson癫痫:发作自一侧开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动。

特殊感觉或躯体感觉发作:闪光等视幻觉。焦臭味等嗅幻觉。眩晕发作。发作性口角、指或趾等区麻或刺感。

精神性发作:主要表现包括各种类型的遗忘症(如似曾相识、似不相识、强迫思维等);情感异常(如无名恐惧、愤怒、忧郁、欣快等);错觉(如视物变大或变小,感觉本人肢体变化等);复杂幻觉等。

复杂部分性发作

特点为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状,随后出现意识障碍或自动症和遗忘症,有时发作一开始即为意识障碍。

全面发作

强直-阵挛发作:强直-阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征。发作可分三期:

①强直期;

②阵挛期;

③惊厥后期

失神发作:

失神发作者在EEG上呈规律和对称的3周/秒棘慢波组合;意识短暂中断,约3~15秒;无先兆和局部症状;发作和中止均突然;每日可发作数次至数百次。醒后无记忆。

治疗

部分性发作和部分性继发全身发作——卡马西平首选

全身强直-阵挛性发作——丙戊酸首选

典型失神发作,肌阵挛性发作——丙戊酸首选

非典型失神发作——乙琥胺或丙戊酸首选

阵挛性发作——丙戊酸首选

强直性发作——卡马西平首选

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